Een voorstudie voor het volgen van de verandering in rectumtumor tijdens radiotherapie met behulp van een multi parametrische MRI.

Een geintegreerde MRI-lineaire versneller (MRL) zou in staat zijn om gebruik te
maken van Magnetic resonance imaging (MRI) voor de uitlijning van radiotherapie
patienten, direct voor bestraling. Hoewel we substantiele informatie hebben
over de geometrische veranderingen van het klinisch doelvolume (CTV) van
endeldarmkanker patienten door middel van herhaal-CT data, is er weinig data
beschikbaar met betrekking tot het (geometrische en functionele) gedrag van het
tumor volume (GTV) gedurende de behandeling. Door het goede contrast van zacht
weefsel en de mogelijkheden van functionele MRI, zouden MRI scans gedurende de
behandeling deze informatie wel beschikbaar maken. De MRL schept daardoor de
mogelijkheid om onzekerheden in vorm en positie van het GTV te verkleinen en om
de behandeling aan te passen naar aanleiding van de functionele respons van het
GTV gedurende de behandeling.

Deze studie is een voorstudie voor de behandeling van endeldarmkanker op een
MRL. Data zal worden verzameld, welke de mogelijkheid geeft om een inschatting
te maken van zowel de anatomische en geometrische variatie van het GTV als van
de functionele respons van het GTV naar aanleiding van de behandeling. Deze
kennis is essentieel voor een goed begrip van de potentiele behandelingen van
endeldarmkanker op een MRL. Met behulp van de vergaarde data kan een eerste
inschatting gemaakt worden van de klinische mogelijkheden van een dergelijke
behandeling. Deze inschatting geld dan als uitgangspunt voor vervolgstudies.

Het primaire eindpunt van deze studie is om tot een schatting te komen van de
anatomische variatie (posite, vorm, grootte) en van de functionele MR
parameters van het GTV gedurende de radiotherapeutische behandeling.

De studie is een observationele voorstudie waarin 2 x 6 patienten (6 mannen, 6
vrouwen) met endeldarmkanker, die met 25 x 2Gy bestraald worden zullen woden
geincludeerd. Elke deelnemende patient zal wekelijks een MRI onderzoek
ondergaan, voor of na de radiotherapie fractie van die dag. In totaal zijn er 5
extra MRI onderzoeken. Het MRI onderzoek zal een combinatie zijn van
anatomische en functionele MRI scans (T1-gewogen, T2-gewogen, Diffusie-gewogen,
dynamisch contrast MRI)

In het kader van dit onderzoek worden 5 extra MRI scans uitgevoerd (5x gedurende radiotherapie). Omdat de eerste MRI gemaakt worden op dezelfde dag als de eerste bestralingsfractie, is het niet nodig een aparte base-line MRI scan te maken.

Patienten ondergaan het standaard MRI onderzoek meerdere malen. In het
standaard onderzoek wordt 15 ml van het contrastmiddel Dotarem (Gadoteric acid
0.5M) i.v toegediend. Er zijn geen bijwerkingen van dit middel beschreven.
Echter, een allergische reactie kan ten principale niet worden uitgesloten.
Voor patienten die het standaard onderzoek hebben ondergaan als onderdeel van
de behandeling, voegen de herhalingen van dit onderzoek een verwaarloosbaar
risico toe.