Wat is het effect van inspanning op de hemostase in het lichaam?

Endofibrose is een aandoening die bij zo*n 15-20% van de professionele
wielrenners voorkomt. De aandoening wordt gekarakteriseerd door fibrosering van
de iliacale arterie met als gevolg een verdikking van de intima van de
vaatwand. Dit zorgt voor een verminderde bloeddoorstroming naar het been,
waardoor verzuring en unilateraal krachtsverlies optreedt.
De aandoening is irreversibel, waardoor een chirurgische ingreep in alle
gevallen nodig is om het probleem te verhelpen. Echter, de ingreep leidt in 1/3
van de gevallen niet tot het gewenste resultaat. Tot op heden is er nog weinig
bekend over de oorzaak van deze endofibrosering. De kleine bekkenhoek, die
tijdens het wielrennen ontstaat door de zittende houding, en een verandering in
de bloedflow worden beschreven als belangrijke determinanten. Bovendien is
bekend dat door inspanning de bloedstolling wordt geactiveerd, hetgeen een
effect kan hebben op verschillende celtypen in de vaatwand

Primair:
1. Aantonen wat het effect van inspanning op de bloedstolling is.
2. Vaststellen van veranderingen in bloedcel counts als gevolg van inspanning.
3. Aantonen wat het effect van inspanning op de plaatjesfunctie is.
4. Het verschil in effecten vaststellen van wielrennen en hardlopen op de
testparameters

Secundair:
1. Onderliggende mechanismen van eventuele veranderingen in stollings- en
plaatjesactiviteit bepalen
2. Vaststellen van een relatie tussen stolling en endofibrose bij wielrenners

Opzet.

Bij de groep wielrenners wordt *s ochtends (om 10:00 uur) vlak voor de training
bloed afgenomen voor de uitvoering van stollings- en plaatjesfunctie testen en
de bepaling van standaard hematologische parameters. Vervolgens gaat de
testgroep een normale intensieve duurtraining uitvoeren, met
wedstrijdelementen, gedurende 4 uur. Direct na de training (rond 15:00 uur)
wordt wederom bloed afgenomen. De groep hardlopers ondergaan een soortgelijke
training als de groep wielrenners; een intensieve duurloop van ongeveer 2,5
uur. Na de training (rond 13:30 uur) zal direct weer bloed afgenomen worden bij
de hardlopers

De groep wielrenners hebben als inspanning 4 uur training met intensieve inspanning op de bergen in de Ardennen. De groep hardlopen hebben als inspanning een duurloop van 1.5 uur op 80-85% van de maximale hartslag. Voor beide groepen geldt dat er bloed wordt afgenomen vlak voor en direct na de inspanning.

Voor de deelnemers zijn er gelijke risico*s als voor een normale venapunctie,
dit zijn hematoom en nabloeding op de plek van afname. Verder is de training
die de deelnemer doet gebruikelijk voor de sporter, dus is er geen verhoogd
risico*s op complicaties ten opzicht van een normale trainingsdag