Waarde van multiparametrische MRI en MRI-geleide biopten van de prostaat bij mannen met een verhoogd PSA

Prostaatkanker is de meest voorkomende maligniteit bij mannen in Nederland. In
2009 werden 10.166 nieuw gevallen gezien en overleden 2.492 mannen aan de
aandoening. Door de groeiende incidentie krijgt de maatschappij te maken met
een groeiende economische last. Verder is de PSA-test niet specifiek en de
daaropvolgende echogeleide biopten resulteren in overdiagnose en daaruit
volgend overbehandeling. Het is aangetoond dat MRI en MRI-geleide biopten
nauwkeurig zijn in het lokaliseren van agressieve prostaatkanker in een
geselecteerde patientenpopulatie. Wij verwachten dat MRI ook van aanvullende
waarde kan zijn in het detecteren van significante tumoren bij mannen met een
verhoogd PSA. Als dit zo is, zal dit resulteren in een betere therapiekeuze
(vermindering van overbehandeling) met daardoor een lagere morbiditeit en
lagere kosten. Echter, empirisch bewijs hiervoor ontbreekt.

Om de toegevoegde waarde van MRI en MRI-geleide biopten te onderzoeken bij
mannen met een verhoogd PSA in de huisartsenpraktijk met betrekking tot
detectie van zowel insignificante als significante tumoren, en het verminderen
van biopten.

Klinisch onderzoek met een follow-up van 12 maanden

Beeldvorming middels MRI kan enig ongemak veroorzaken zoals gevoelens van
claustrofobie en last van lawaai geproduceerd door de MRI-scanner tijdens het
onderzoek. Sommige patienten zullen tweemaal biopten ondergaan, zowel met MRI
als met echo, wat extra ongemak veroorzaakt en meer tijd kost.