Cognitieve fenotypes bij de ziekte van Parkinson: anatomische en functionele correlaten

Cognitieve stoornissen komen veel voor bij patienten met de ziekte van
Parkinson. Uit cross-sectionele studies is gebleken dat 30-40% van de patienten
voldoet aan de criteria voor dementie. Uit longitudinaal onderzoek is tevens
gebleken dat de kans op dementie bij Parkinson toeneemt tijdens het
ziekteproces en naar mate iemand ouder wordt. Echter, ongeveer eenderde van de
Parkinson patiënten heeft al cognitieve klachten nog voordat de diagnose
M.Parkinson gesteld wordt. Deze klachten zijn vaak executief van aard en
betreffen mentaal tempo, aandacht en concentratie, moeite met plannen en
mentale flexibiliteit, moeite met beslissingen nemen en abstract denken. De
klinische presentatie van cognitieve klachten bij M. Parkinson is echter zeer
heterogeen, evenals de progressie van de klachten. Dit kan erop duiden dat er
verschillende structuren en processen in de hersenen betrokken zijn.

Uit een eerdere studie waarbij cluster analyse (data-driven) is toegepast om
cognitieve fenotypes te kunnen identificeren, werden 5 cognitieve profielen
gevonden:
1. Cognitief intacte patienten
2. Patienten met lichte mentale traagheid en lichte executieve
functiestoornissen
3. Lichte tekorten in alle cognitieve domeinen, behalve geheugen
4. Ernstige tekorten in alle cognitieve domeinen, inclusief geheugen
5. Zeer ernstige tekorten in alle cognitieve domeinen

Er lijkt sprake van een continuum wat betreft cognitieve functiestoornissen van
cluster 1 (intact) tot 5 (dement), waarbij cluster 4 een uitzonderingspositie
inneemt vanwege het bestaan van geheugenklachten.

Primaire doel van dit onderzoek:
- Prospectief valideren van de eerdergenoemde vastgestelde cognitieve profielen
d.m.v. van confirmatieve cluster analyse.

Secondaire doelen:
- Identificeren van klinische en demografische factoren die geassocieerd kunnen
worden met de cognitieve profielen.
- Identificeren van structureel-anatomische correlaten van de geidentificeerde
cognitieve profielen d.m.v. MRI
- Identificeren van functioneel-neurofysiologische kenmerken van de
geindentificeerde cognitieve profielen d.m.v. high-density EEG

Dit is een cross-sectionele studie waarbij 2 centra betrokken zijn: Maastricht
en Lille, Frankrijk.
Patienten onderegaan eenmalig een klinische assessment bestaande uit
vragenlijsten en neuropsychologische testen, een MRI scan en een EEG.

De belasting in tijd bedraagt 3.5 uur verdeeld over twee afspraken. Er is geen
sprake van fysieke belasting. De risico's betreffen slechts de algemene
risico's van hetondergaan van een MRI scan en EEG. Deze worden als
verwaarlossbaar ingeschat.