hysterectomie met tubectomie studie

Recente studies met vrouwen met een hereditair verhoogd risico op ovarium
carcinoom laat zien dat het hoog gradig sereus ovarium carcinoom ontstaat uit
(ectopisch gelegen en dysplasitsch) tuba epitheel. In pre-menopausale vrouwen
die een hysterectomie ondergaan op benigne indicatie (zoals
bloedingsstoornissen, myomen en adenomyose) worden de adnexa, inclusief de
tubae, in situ gelaten. Daarom kan het verwijderen van de tuba tijdens een
hysterectomie sereuze carcinogenese mogelijk voorkomen. Natuurlijk mag dit niet
ten koste gaan van de ovarieele functie.

ontstaat er door een salpingectomie gedurende een hysterectomie op benigne
indicatie prematuur ovarieel falen? Secundair: wat is de incidentie van
premaligne afwijkingen in de tuba van vrouwen zonder een hereditair hoog risico
op sereuze carcinomen?

Dit is een RCT, waarbij gerandomiseerd wordt tussen tubectomie en geen
tubectomie gedurende een hysterectomie op benigne indicatie.

een groep krijgt een hysterectomie (vaginaal, abdominaal of laparoscopisch) (= controle groep). De andere groep krijgt een hyterectomie met bilaterale tubectomie (=case groep).

preoperatief: twee extra buisjes bloed (2 x 5 ml). zes maanden postoperatief:
een extra bezoek en 2 buisjes bloed (2 x 5ml). Het zou kunnen zijn dat in de
groep vrouwen die een salpingectomie krijgen het risico op sereuze carcinomen
is verlaagd.