Effect van vloeistoftherapie op de nier in ernstig zieke patiënten met oligurie.

Een urineproductie minder dan 0.5 ml/kg/h verhoogt het risico van ernstig zieke
patiënten op het ontwikkelen van acute nierinsufficiëntie (AKI). Om dit risico
te verkleinen krijgen patiënten vaak intraveneus vloeistof toegediend om de
diurese te verbeteren. Als de diurese niet toeneemt ondanks het geven van extra
vloeistof, dan hoopt dit zich in het lichaam op en kan dan leiden tot
overvulling. Overvulling is geassocieerd met meer mortaliteit en morbiditeit.
Op dit moment zijn er geen voorspellende waarden bekend die kunnen aangeven of
een patiënt op de therapie zal reageren.

Het doel van dit onderzoek is het identificeren van mogelijke voorspellers voor
"renal fluid responsiveness".

Dit onderzoek is opgezet als een prospectieve interventie studie. Alle
proefpersonen krijgen afhankelijk van hun klinische situatie 500 ml tot 1000 ml
0,9% NaCl toegediend, waarbij elke 500 ml in 10 tot 20 minuten wordt
toegediend. Voor het begin van de behandeling en 2 uur na het einde van de
behandeling worden metingen verricht. Vervolgens worden alle proefpersonen
vervolgd tot hun ontslag van de afdeling of tot dag 28 na inclusie.

De interventie voor alle proefpersonen bestaat uit het intraveneus toedienen van 500 ml tot 1000 ml 0,9% NaCl in een tijdsbestek van 10 tot 20 minuten per 500 ml 0,9% NaCl.

Intraveneuze vloeistoftoediening is deel van de behandeling voor oligurie en de
toediening vindt plaats via reeds ingebrachte veneuze lijnen. Alle metingen
zijn non-invasief en worden gedaan met behulp van reeds ingebrachte lijnen. Het
toe te dienen volume is veilig in deze patiëntengroep en deelname aan deze
studie kan een rechtstreeks therapeutisch effect hebben. Wilsonbekwame
patiënten zijn een groot deel van de studiepopulatie en exclusie van deze groep
zal leiden tot een beperkte waarde van de onderzoeksresultaten.