*Beat-it: Een pilotstudie naar de praktische toepasbaarheid en effectiviteit van een m-health applicatie bij verbetering van emotieregulatie bij jongeren met een externaliserende stoornis*.

Problemen in de emotieregulatie vormen een basaal probleem bij adolescenten met
een externaliserende stoornis, te weten ADHD, ODD en/of CD. Bij deze
adolescenten is vaak sprake van een chronische kwetsbaarheid: zij reageren snel
en heftig emotioneel op prikkels en hun arousal keert maar langzaam terug naar
het basisniveau. Hierdoor ervaren adolescenten het gevoel te worden overweldigd
door emoties en niet weten om te gaan met de intensiteit ervan. Voor veel
adolescenten zijn dit ontwrichtende ervaringen, gepaard gaand met
stemmingswisselingen, zelfcontroleproblemen, impulsiviteit, en in sommige
gevallen zelfs zelfbeschadigend gedrag (Appelo-Wichers, Appelo, & Bos, 2008).
Om deze heftige en overweldigende emoties, met daarbij het ontbreken van de
regulatie hiervan, de baas te kunnen zijn is Beat-It ontwikkeld. Beat-it is een
smartphone applicatie die adolescenten met agressieproblemen kan helpen hun
spanning en agressie te verminderen (Bruil, 2011). Met Beat-It kunnen
adolescenten zelfstandig en op eigen kracht, zonder de aanwezigheid van een
behandelaar, hun eigen functioneren positief beïnvloeden. Wanneer zij merken
dat zij last hebben van opbouwende spanning, die mogelijkerwijs kan leiden tot
een agressieve uitbarsting, kunnen zij baat hebben bij het spelen van Beat-It.

Het doel van voorliggende pilotstudie is om de effecten te evalueren van het
gebruik van de Beat-it app bij adolescenten met een externaliserende stoornis
bij wie sprake is van emotieregulatieproblematiek.

De twee centrale onderzoeksvragen van deze studie luiden:
1. Nemen zelfgerapporteerde gedragsproblemen van adolescenten af in de periode
dat zij gebruik maken van Beat-it?
2. Neemt het gebruik van zelfgerapporteerde maladaptieve
emotieregulatiestrategieën af in de periode dat de adolescenten gebruik maken
van Beat-it?

Deze pilotstudie betreft een random open pre-post treatment design met een
wachtlijstconditie. Alle kinderen die geïncludeerd worden ontvangen de
interventie, dan wel direct, dan wel na afloop van de wachtlijstperiode van 8
weken.

De interventie bestaat uit het gebruikt van de applicatie voor de duur van 8 weken. De frequentie van het gebruik hangt af van de mate van behoefte vanuit de deelnemer. Tijdens de interventie zal er monitoring van de adolescenten plaatsvinden. Één keer per week zal een telefonische vragenlijst m.b.t. gebruik van de app en gemoedstoestand van de deelnemer worden afgenomen. In totaal zal er tijdens de interventieperiode 8 maal (kort-) telefonisch contact zijn.

Er worden geen risico*s verwacht voor de deelnemende adolescenten.

Gebruik van Beat-It:
Per adolescent zal de gemiddelde tijdsinvestering afhangen van de frequentie
van gebruik. Gedurende 8 weken wordt de applicatie zo vaak als nodig is
gebruikt door de deelnemers. Per gebruik zal de tijdsinvestering liggen tussen
de 5 minuten en 10 minuten.

Interventie:
Tijdens de start van het onderzoek zullen de cliënten die hebben aangegeven
interesse in deelname te hebben telefonisch benaderd worden. Hierbij krijgen
zij extra informatie en zullen eventuele vragen worden beantwoord. Is de cliënt
geïnteresseerd en heeft deze aangegeven mee te willen doen, dan zal er direct
een afspraak worden gemaakt voor de T0-meting. Dit gesprek zal eenmalig
ongeveer 30 minuten duren. Tijdens de T0-meting worden er een aantal
vragenlijsten afgenomen bij zowel de adolescent als bij de ouders met een duur
van ongeveer 60 minuten. Voor de interventiegroep kan hierna de 8 weken
durende interventie gestart worden. Voor de wachtlijstconditie volgen 8 weken
waarin zij hun treatment as usual ontvangen. Verder wordt er tijdens de
interventie wekelijks telefonisch een vragenlijst afgenomen over het gebruik
van de applicatie en de gemoedstoestand van de deelnemer. Dit zal per persoon
neerkomen op 15 minuten per week. Na 8 weken interventie vindt er een nameting
(T1) plaats. Op de nameting worden alle metingen van de T0 herhaald met daaraan
toegevoegd een tevredenheidsvragenlijst voor de adolescent. De duur van de
nameting komt hierdoor voor de jongere uit op ongeveer 75 minuten en voor de
ouders op ongeveer 60 minuten.

Verwachte winst is zelfstandige vermindering van agressieproblemen bij
adolescenten, spanning en agressie te verlagen en zodoende een betere
emotieregulatie te bewerkstelligen.