De samenstelling van de basaalmembraan van haarfollikels bij hidradenitis suppurativa: een pilot studie.

Hidradenitis suppurativa is een ernstige inflammatoire huidziekte die zich
kenmerkt door recidiverende pijnlijke ontstekingen in met name de regio's van
het lichaam die apocriene klieren bevatten (b.v. de oksels en liezen). Door
pusuitscheiding komt er vaak een riekende geur uit de ontstekingen. Het
ontstekingsproces leidt tot permanente structuurveranderingen in de huid en de
genezing laat vaak forse littekens achter. Door de afwijkende cosmetiek, geur,
pijn en bewegingsbeperkingen die geassocieerd zijn met de ziekte, is de
kwaliteit van leven van patiënten vaak ernstig aangedaan. De pathogenese van
hidradenitis suppurativa is tot op heden nog grotendeels onbekend. Een centraal
kenmerk van de ziekte is occlusie van de haarfollikel waardoor deze
uiteindelijk openbarst en een inflammatoire reactie op gang brengt.
Verscheidene studies hebben laten zien dat deze occlusie al in een vroeg
stadium van de ziekte aanwezig is maar het blijft onbekend waardoor de
haarfollikel zich afwijkend gedraagt. Een recente studie liet middels een
Periodic Acid Shiff(PAS)-kleuring zien dat de basaalmembraan van patiënten met
hidradenitis suppurativa structurele zwakke plekken vertoont ter plaatse van de
haarfollikel. De basaalmembraan is echter opgebouwd uit meerdere eiwitten en
verminderde expressie van een of meer van deze eiwitten zou een van de oorzaken
kunnen zijn van dit structurele defect in de basaamembraan. In deze studie
hypotheseren wij dat de zwakke plekken in de basaalmembraan van de
haarfollikels bij hidradenitis suppurativa een reflectie zijn van een
verminderde expressie van 1 of meer componenten van de basaalmembraan, namelijk
BP-180, laminine-332, collageen type VII en integrine-beta-4.

Het beschrijven van de morfologie van de baasaalmembraan in de haarfollikels
van patienten met hidradenitis suppurativa uitgedrukt in de mate van expressie
van 4 belangrijke bestanddelen van de basaalmembraan (BP-180, laminine-332,
collageen type VII en integrine-beta-4) en onderzoeken of deze verschillend
zijn ten opzichte van de basaalmembraan bij haarfollikels van patienten zonder
hidradenitis suppurativa. Daarnaast zal ook de normale morfologie van
haarfollikels die gelegen zijn op apocriene klieren bevattende huid beschreven
worden door een HE-kleruing te verrichten op biopten van gezonde vrijwilligers.

Het betreft een observationeel onderzoek.

Patiënten met hidradenitis suppurativa worden niet extra belast door deelname
aan de studie en lopen ook geen extra risico's omdat in het kader van hun
medische behandeling sowieso huid wordt weg gesneden. Deze huid zou normaal
gesproken weggegooid worden maar wij vragen patiënten of we het mogen gebruiken
voor kleuringen.

Gezonde vrijwilligers ondergaan een 4mm huidbiopt onder de oksel onder lokale
verdoving. De risico's die verbonden zijn aan deze ingreep zijn
verwaarloosbaar. De verdovingsprik is gevoelig en kan gedurende ongeveer 1
minuut een branderig gevoel geven. Het afnemen van het biopt is verder
pijnloos. Er zal 1 hechting worden gezet omdat dit de genezing bevordert.
Deelnemers worden gevraagd de wond 3 dagen droog te houden. Na 10 dagen wordt
de hechting verwijderd, dit duurt ongeveer 2 minuten en kan zowel bij de
huisarts als bij de polikliniek dermatologie.