Niet-irritatieve concentraties voor huidtesten voor geneesmiddelenallergie

In de laatste 25 jaar zijn in de medische literatuur meer dan 7000 gevallen
beschreven van IgE-gemedieerde overgevoeligheidsreacties op geneesmiddelen die
tijdens algehele anaesthesie gebruikt worden. De aanwezigheid van deze vorm van
geneesmiddelenallergie kan getest worden doormiddel van intracutane huidtesten
met geneesmiddelen in oplossing. Echter, niet van alle geneesmiddelen is bekend
wat de maximale concentratie is die gebruikt kan worden zonder een aspecifieke
(irritatie) reactie op te wekken. Deze lacune in kennis beperkt de
betrouwbaarheid en het gebruik van deze diagnostische procedure.
Daarom willen we in dit onderzoek van een aantal geneesmiddelen die tijdens (of
kort voor of na) algehele anaesthesie gebruikt worden de maximale
niet-irritatieve concentratie bepalen die gebruikt kan worden in intracutane
huidtesten. dot gebeurt door op gestandaardiseerde wijze intracutane huidtesten
uit te voeren met oplopende concentraties van het geneesmiddel.

Primair: het bepalen van de maximale niet irritatieve concentratie die in voor
intracutane huidtesten gebruikt kan worden van een aantal geneesmiddelen die
frequent perioperatief gebruikt worden
Secundair: het vergelijken van twee scoringsmethoden voor het bepalen van
positiviteit van intracutane huidtesten.

Observationeel onderzoek met invasieve metingen.

De vrijwilligers komen 1-2 keer naar het ziekenhuis voor een bezoek van 1,5-2,5
uur (fase 1: maximaal 2 maal 2,5 uur; fase 2: maximaal 1 maal 1,5 uur). Na
verkrijgen van informed consent worden zij getest op positieve dermografie.
Wanneer dit negatief is zullen zij maximaal 20 intracutane huidtesten op de rug
krijgen.
Het risico op ernstige systemische reacties wordt beperkt door proefpersonen
met bekende (geneesmiddelen)allergische reacties of atopie uit te sluiten van
deelname en door de testen uit te voeren in een setting waar een arts en de
medicatie noodzakelijk voor eventuele behandeling aanwezig zijn.