IMT metingen tijdens de follow-up van kinderen na de ziekte van Kawasaki: de noodzaak tot een controle groep.

De ziekte van Kawasaki is een gegeneraliseerde vasculitis van kleine en
middelgrote arteriën. De ziekte presenteert zich als acuut-koortsende ziekte op
de kinderleeftijd, met name bij kinderen onder de 5 jaar. Als belangrijkste
complicatie van de vasculitis kunnen coronaire arteriële aneurysmata ontstaan.
De ziekte van Kawasaki is de belangrijkste oorzaak van verworven
hartafwijkingen op de kinderleeftijd.
Patiënten met persisterende aneurysmata hebben een verhoogd risico op
myocardiale perfusiestoornissen, myocardinfarcten en acute hartdood, door
progressieve stenosering en trombosering van de aneurysmata.

Het is op dit moment echter nog onvoldoende duidelijk wat het voor de lange
termijn betekent om op jonge leeftijd de ziekte van Kawasaki doorgemaakt te
hebben, en dan met name wat het betekent voor de patiënten zonder coronaire
aneurysmata. Eerdere histopathologische en functionele studies (bv. coronaire
flow reserve, arteria brachialis reactiviteit, endotheelfunctie en arteriële
stijfheid) laten aanwijzingen zien voor een verhoogd cardiovasculair
risicoprofiel, maar deze studies zijn niet eenduidig.

De *intima-media Thickness* (IMT) is de dikte van de binnenste twee lagen
(intima * media) van een arterie. Deze kan gemeten worden met echografie
(B-mode ultrasound). IMT meting is een gevalideerde methode voor het inschatten
van het cardiovasculaire risico.
Buiten de dikte van de intima en de media wordt tijdens dezelfde echo de
distensibiliteit van het vat gemeten; een marker voor arteriële stijfheid.

In het AMC wordt vanaf 2002 de IMT van de arteria carotis gemeten van alle
patiënten, die op de Kawasaki follow-up polikliniek vervolgd worden.

Om niet alleen de progressie van de IMT te onderzoeken; maar om ook te
onderzoeken of kinderen met de ziekte van Kawasaki daadwerkelijk een dikkere
IMT en toegenomen stijfheid hebben (en dus mogelijk een verhoogd
cardiovasculair risico) is het nodig om een controlegroep te creëren.

Te onderzoeken of kinderen met de ziekte van Kawasaki een verdikte IMT en
verhoogde stijfheid hebben in vergelijking met gezonde broertjes en zusjes.

Prospectief, longitudinaal.

Er zijn geen risico's aan het echo onderzoek verbonden aangezien deze veilig,
zonder stralenbelasting, pijnloos en zonder bij- en nawerkingen is.
Een nadeel van het onderzoek is dat deelnemers een bezoek moeten brengen aan
het AMC. De belasting bestaat uit het feit dat de deelnemers gedurende 20
minuten zo stil mogelijk moeten liggen.