Zorgpad rond de oudere patiënt met prostaatkanker

Prostaatkanker is niet alleen een veel voorkomende kankersoort, maar ook een
van de snelst toenemende.
De helft van de patiënten waarbij prostaatkanker wordt vastgesteld is boven de
70 en veel patiënten
hebben naast prostaatkanker nog andere chronische aandoeningen. De behandeling
van prostaatkanker
kan beïnvloed worden door deze bijkomende ziektes en vice versa. Bovendien zijn
bij oudere patiënten met
een complexe zorgvraag vaak meerdere hulpverleners betrokken. Dit vraagt om een
ziekteoverstijgende
aanpak: niet de aandoening maar de patiënt moet centraal staan.
Het zou positief kunnen werken om de huisarts meer bij de nazorg voor
prostaatkanker te betrekken. De
huisarts heeft als generalist een goed overzicht over de gehele medische en
psychosociale situatie van de
patiënt. Veel patiënten zien hun huisarts bovendien al regelmatig en zorgvragen
zijn mogelijk te
combineren binnen één consult. Patiënten hoeven op deze manier minder vaak en
minder ver te reizen.
Bovendien heeft het voor de huisarts als voordeel dat hij een completer
overzicht heeft over de
gezondheidssituatie van de patiënt, en zou het tot een kostenbesparing kunnen
leiden.
Het verplaatsen van de gehele nazorg naar de huisarts is waarschijnlijk niet
mogelijk en niet wenselijk
omdat specifieke oncologische expertise nodig is. Een mogelijke oplossing
hiervoor is teleconsultatie. Door
middel van videoconsultatie kan de specialist virtueel aanwezig zijn bij een
huisartsconsult en andersom.
Het resultaat is gestroomlijnde ketenzorg waarin de patiënt écht centraal
staat. Dit biedt mogelijkheden
voor verbetering van transmurale samenwerking, patiëntenparticipatie en meer
patiënt-tevredenheid.
Bovendien doet de huisarts oncologische kennis op.

Doel van het project is om in 20 maanden een nieuw zorgpad voor oudere
prostaatkankerpatiënten met een complexe zorgvraag te implementeren en te
evalueren. Dit zal gebeuren binnen de afdeling urologie van het Meander Medisch
Centrum te Amersfoort, in samenwerking met een aantal
huisartspraktijken in de regio.

In het zorgpad wordt de zorg voor patiënten in de nazorgfase verschoven van de
specialist naar de huisarts, waar nodig ondersteund door videoconsultatie met
urologen.
Aan het begin van het project is door de deelnemende huisartsen en urologen
gezamenlijk een behandelprotocol voor de nazorg van prostaatkanker voor
huisartsen ontwikkeld. Dit zal worden geïmplementeerd in het Meander MC en een
aantal huisartspraktijken in de regio. Als patiënt en huisarts toestemmen
zullen patiënten met prostaatkanker uit deze praktijken 12 maanden lang nazorg
via het zorgpad ontvangen.
Aan het eind van het project zullen interviews gehouden worden met de
deelnemend patiënten, huisartsen en specialisten over hun ervaringen. Bij elke
patiënt die tijdens het project instroomt zal vooraf en na een jaar de
kwaliteit van zorg vanuit patiëntenperspectief en kwaliteit van leven
gemeten worden. Zorggebruik zal worden geëxtraheerd uit het
patiëntinformatiesysteem van de huisarts en het Meander MC. Daarnaast zal
zorggebruik in andere ziekenhuizen na 6 en 12 maanden worden nagevraagd bij de
patiënt.

De belasting voor de patiënt is erg laag. Zij worden gevraagd een korte
vragenlijst in te vullen aan het begin van de studie en na een half jaar
(geschatte tijdsduur 10 minuten) en een langere vragenlijst aan het eind van de
studie(geschatte tijdsduur 30 minuten). Daarnaast worden ze gevraagd of zij
bereid zijn tot een half uur durend interview met een van de onderzoekers
(facultatief).