Deze studie wordt gedaan om te bekijken hoe effectief het gebruik van volasertib in combinatie met cytarabine is bij de behandeling van AML in vergelijking met het gebruik van uitsluitend cytarabine.Daarnaast wordt in deze studie de concentratie en…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Leukemieën
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
primair eindpunt : complete remissie (CR) en complete remissie met onvolledig
hersteld bloedbeeld (CRi), op basis van geblindeerde centrale beoordeling
Secundaire uitkomstmaten
Belangrijkste secundair eindpunt : totale overleving (OS)
Secundaire eindpunten : voorvalvrije overleving (EFS), terugvalvrije overleving
(RFS)
Overige eindpunten ; remissieduur, kwaliteit van leven volgens EQ-5D 5L en
FACT-Leu, farmacogenomie, biomerkeranalyse, farmacokinetiek van volasertib bij
gebruik in combinatie van cytarabine, gebruik van zorgfaciliteiten
Achtergrond van het onderzoek
Acute myeloïde leukemie (ook wel *AML* genoemd) is een bepaalde vorm van kanker
van het bloed en beenmerg. AML wordt gekenmerkt door een snelle,
ongecontroleerde groei van abnormale witte bloedcellen. Wanneer de
leukemiecellen zich ophopen in het beenmerg, is daar minder ruimte voor gezonde
witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes. Als er minder normale
bloedcellen aanwezig zijn, neemt de kans op infectie, bloedarmoede en
bloedingen toe. De leukemiecellen kunnen zich vanuit het bloed naar andere
plaatsen in het lichaam verspreiden.
Het voorkomen van AML stijgt met de leeftijd : gemiddelde leeftijd bij diagnose
is 63j.
Voor oudere patiênten, zoals hier beoogd in de studie, zijn er zeer weining
therapeutiche middelen voorhanden; vaak worden ze behandeld met lage dosissen
cytarabine of best supportive care, aangezien ze vaak te zwak zijn voor een
intensieve chemotherapie.
Er is gebleken dat de werking van volasertib berust op de remming van een
belangrijk eiwit met de naam *polo-like kinase 1* (PLK1). Leukemiecellen hebben
dit eiwit nodig om zich te kunnen vermenigvuldigen. Volasertib hecht zich aan
PLK1 en belemmert zo het normaal functioneren van dit eiwit. Dit remt de groei
van leukemiecellen. PLK1 is echter ook aanwezig in normaal, gezond weefsel, wat
betekent dat volasertib ook een ongunstig effect kan hebben op gezonde weefsels
en organen waarin celdeling plaatsvindt
Patiënten (* 65 jaar) met niet eerder behandelde acute myeloïde leukemie (AML)
die naar mening van de onderzoeker op grond van gedocumenteerde medische
redenen niet in aanmerking komen voor intensieve remissie-inductietherapie.
Doel van het onderzoek
Deze studie wordt gedaan om te bekijken hoe effectief het gebruik van
volasertib in combinatie met cytarabine is bij de behandeling van AML in
vergelijking met het gebruik van uitsluitend cytarabine.
Daarnaast wordt in deze studie de concentratie en het gedrag van volasertib in
het bloed beoordeeld, bekeken wat voor bijwerkingen de geneesmiddelen hebben
en wat de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven is.
Bovendien wordt, als onderdeel van de routineprocedures voor het diagnosticeren
van AML, gekeken naar de genetische samenstelling van de leukemiecellen, zowel
voorafgaand aan als tijdens de behandeling (cytogenetische,
moleculair-genetische en morfologische beoordeling).
De behandeling zal doorgezet worden tot de patient overlijdt, of indien de arts
van mening is dat er geen voordeel meer gehaald zal worden uit de
studiebehandeling.
Onderzoeksopzet
Fase III studie, gerandomiseerd, dubbelblind, parallelle groepen
Onderzoeksproduct en/of interventie
Arm A : volasertib + lage dosissen cytarabine Arm B : volasertib placebo + lage dosissen cytarabine
Inschatting van belasting en risico
Tijdens screening zal de patient lichamelijk onderzoek, ECG en bloed- en
beenmerg afname moeten ondergaan.
Tijdens de 1ste cyclus zal de patient 5x naar het ziekenhuis dienen te komen.
Tijdens de volgende cycli zal de patient 3x per cyclus naar het ziekenhuis
moeten komen.
Publiek
Comeniusstraat 6
Alkmaar 1817 MS
NL
Wetenschappelijk
Comeniusstraat 6
Alkmaar 1817 MS
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
* 65 jaar
cytologisch/histologische bevestigde AML naar WHO classifiactie (uit gezonderd APL)
Onbehandelde AML (met uitz van hydroxurea en/of corticisteriod gedurende max 28 dagen (cumulatief), eerdere therapie voor MDS is toegestaan
Arts beschouwd de patient als niet geschikt voor intensieve, remissie inductie therapie, gebaseerd op gedocumenteerde medische redenen (ziekte karakteristieken zoals AML cytogenetica en moleculaire genetica, het type van AML (de nove of secondair) en de kenmerken van de patient zoals daar zijn prestatiescore, onderliggende diagnoses en co-morbiditeiten van de oudere AML patient, orgaan falen, eventuele voorgaande hematologische problemen (MDS), therapie gerelateerde AML belangrijke variabelen) en ook de mening van de patient zelf wordt in bechouwing genomen net zoals de algemene klinische indruk van de arts-hematoloog
patient komt in aanmerking voor LDAC behandeling
ECOG score * 2 op screening
getekent en gedateerd ICF bij de start van de screening visit zoals beschreven in GCP en lokale wetgeving
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1; voorafgaande of samenlopende chemotherapie ter behandeling van AML (met uitzondering van hydroxurea en/of corticosterioden therapie gedurende maximum 28 dagen (cumulatief)), Elke voorafgaande behandeling voor MDS is toegestaan
2; Behandeling met een onderzoeksprodukt minder dan 2 weken voor de eerste toediening van het huidige onderzoeks produkt
3. Acute promyelocytische leukemie (FAB classificatie subtype M3)
4. Huidige symptomen van het centrale zenuwstelsel waarvan de onderzoeksarts vindt dat ze gerelateerd zijn aan de leukemie (er is geen ruggeprik nodig, klinisch onderzoek door de onderzoeksarts is voldoende)
5. Overgevoeligheid aan een van de onderzoeksprodukten of excipientia
6. Ernstige ziekte of orgaanfalen ter hoogte van de nier, lever of een ander orgaan (bv actieve ontsteking, klinisch relevant hartproblemen, ernstig hartfalen/hartinsufficientie, onstabiele angina pectoris of verleden van of recent myocard infarct)
7. QTcF verlenging > 470 msof QT verlenging die als klinisch relevant beschouwd wordt door de onderzoeksarts (bv congenital lang QT syndroom). QTcF wordt berekend als het gemiddelde van 3 ECG's bij screening
8. Totaal bilirubine > 3x ULN
9; Creatinine klaring (CLcr) < 30ml/min (berekend aan de hand van de Cockcroft-Gault (C-G) vergelijking (zie appendix 10.2 voor de formule)
10. Active hepatitis B of C of laboresultaten die chronische infectie aantonen
11. HIV infectie
12. Onderliggende ziekte waarvoor er momenteel behandeling nodig is (met uitzondering van hormoon/anti-hormonale behandeling bv voor prostaat -of borst kanker)
13. Enige significante huidige psychiatrische aandoening of sociale situatie die, naar de mening van de onderzoeksarts, invloed zou hebben op de veiligheid of de therapietrouw, zou interfereren met de toestemming, deelname aan d studie of interpretatie van studie resultaten.
14. Gekende of vermoeden van actuele alcohol- of drugmisbruik
15. Patienten die zich niet aan het protocol kunnen houden, naar de mening van de onderzoeksarts
16. Vruchtbare mannelijke patienten die geen condoom willen gebruiken gecombineerd met een tweede medisch aanvaarde anti-conceptiemiddel gedurende de studie en minstens 6 maanden daarna
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2012-002487-27-NL |
CCMO | NL42278.029.13 |