Het doel van dit onderzoek is om te onderzoeken of Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) behandeling leidt tot een significante afname van het negatieve zelfbeeld. Het doel is dus om een sterkere verbetering in het zelfbeeld te…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Cognitieve en aandachtsstoornissen en -afwijkingen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Verbetering van het zelfbeeld wordt primair gemeten met de Rosenberg -NL
Self-esteem Scale. De Rosenberg Self-esteem Scale bestaat uit 10 items die
gezamenlijk één categorie vormen. Deze items worden beantwoord worden op een
4-punts-Likertschaal. Vijf items worden omgekeerd, zodat een positieve score
betekent dat iemand meer zelfvertrouwen heeft. De totaalscores variëren van 0
tot 30. Er wordt van een klinisch significante verbetering na EMDR gesproken
indien er 5 a 10 % toename is in de scores op deze vragenlijsten tussen T3 en
T1 (EMDR). Statistisch gezien is er sprake van een aantoonbaar resultaat als de
verbetering tussen T3 en T1 significant groter zijn dan tussen T1 en T0
(wachtlijstperiode).
Secundaire uitkomstmaten
Voor extra ondersteuning wat betreft de verbetering van het zelfbeeld, wordt
naast de Rosenberg-NL Self-esteem scale ook de Zelfwaardenlijst SERS-SF 20
Self-esteem rating scale afgenomen. Dit omdat deze vragenlijst het zelfbeeld
vanuit een andere invalshoek bekijkt en dus andere effecten kan meten. De
Zelfwaardenlijst bestaat uit 20 items die verdeeld zijn in twee categorieën:
Positieve en negatieve items. Deze worden beantwoord op een
7-punts-Likertschaal. De totaalscores variëren van 20 tot 140.
Verbetering van andere geestelijke (en lichamelijke) klachten, zoals gemeten
met de 90-item Symptom Checklist (SCL-90). De SCL-90 kent acht schalen: 1.
Agorafobie, 2. Angst, 3. Depressie, 4. Somatische klachten, 5. Insufficiëntie
van denken en handelen, 6. Wantrouwen en interpersoonlijke sensitiviteit, 7.
Hostiliteit, 8. Slaapproblemen. De items worden beantwoord worden op een
5-punts-Likertschaal.Er wordt van een klinisch significante verbetering na EMDR
gesproken indien er 5 a 10 % toename is in de scores op deze vragenlijsten
tussen T3 en T1 (EMDR). Statistisch gezien is er sprake van een aantoonbaar
resultaat als de verbetering tussen T3 en T1 significant groter zijn dan tussen
T1 en T0 (wachtlijstperiode).
Achtergrond van het onderzoek
Een deel van de ADHD-populatie met een negatief zelfbeeld die al cognitieve
gedragstherapie heeft gevolgd, mist toch nog een gevoelscomponent. Dit is het
zogenaamde verschil tussen *weten met je hoofd* en *weten met je hart*, wat ook
wel de *cold & hot cognitions* wordt genoemd (Sanders en ten Broeke, 2011). Het
negatieve zelfbeeld ontstaat door faalervaringen in het verleden (Safren,
2006). Bijvoorbeeld als iemand gepest werd of studieproblemen had. Dit kan
leiden tot negatieve kernopvattingen over zichzelf (Beck, 1976).
Doel van het onderzoek
Het doel van dit onderzoek is om te onderzoeken of Eye Movement Desensitization
and Reprocessing (EMDR) behandeling leidt tot een significante afname van het
negatieve zelfbeeld. Het doel is dus om een sterkere verbetering in het
zelfbeeld te bewerkstelligen dan met de reguliere behandeling.
Onderzoeksopzet
Dit onderzoek heeft een observationeel cross-over design, waarbij patiënten
eerst een wachtlijst-procedure doorlopen en daarna de EMDR-behandeling volgen.
Er is gekozen voor dit design, om te onderzoeken welke meerwaarde een
EMDR-behandeling heeft boven enkel cognitieve gedragstherapie. Er zijn 4
metingen: baseline (T0), na 5 weken treatment as usual (T1), na 5 EMDR sessies
met één sessie per week (T2) en na in totaal 8 EMDR sessies met één sessie per
week (T3). Het onderzoek duurt in totaal 13 weken. Het design is weergegeven in
het model in het onderzoeksprotocol.
Onderzoeksproduct en/of interventie
De behandeling die onderzocht wordt is EMDR. Eye Movement Desensitization and Reprocessing, afgekort tot EMDR, is een therapie voor mensen die last blijven houden van de gevolgen van traumatische ervaringen. Dit is vaak een schokkende ervaring, zoals een verkeersongeval of een geweldsmisdrijf. Maar ook voor andere ervaringen die veel invloed hebben gehad op de ontwikkeling van iemands leven zoals pesterijen of krenkingen in de jeugd, die in het hier-en-nu nog steeds invloed hebben, kan de methode gebruikt worden. Dit zijn de negatieve ervaringen die hebben geleid tot een negatief zelfbeeld. Door deze negatieve ervaringen door middel van EMDR opnieuw te verwerken, kan het negatieve zelfbeeld afnemen.
Inschatting van belasting en risico
Het onderzoek wordt als weinig belastend en risicovol ingeschat. De deelnemer
krijgt twee intakegesprekken (60 minuten) en vijf tot acht EMDR sessies (90
minuten). Het invullen van de vragenlijsten (totaal vier keer) neemt per keer
ongeveer 45 minuten in beslag. Gedurende de tijd van het onderzoek kan de
deelnemer zelf bepalen in welke mate hij/zij de eigen behandelaar nog ziet. Het
is dus een eigen keuze hoeveel extra tijd het onderzoek kost.
Het verwachte voordeel van het onderzoek is dat het zelfbeeld direct verbetert.
Mogelijk risico is dat de EMDR behandeling negatieve emoties oproept, die als
onprettig ervaren kunnen worden.
Publiek
Carel Reinierszkade 197
Den Haag 2593 HR
NL
Wetenschappelijk
Carel Reinierszkade 197
Den Haag 2593 HR
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1. Diagnose ADHD/ADD.
2. Klachten van patiënt over negatief zelfbeeld. Negatief zelfbeeld kan ontstaan zijn ten gevolge van beschadigende ervaringen die een voedingsbodem vormen voor negatieve overtuigingen en bijbehorende beleving (faalervaringen, pestervaringen, actuele stress in relatie tot onderontwikkelde vaardigheden, kritische houding van de omgeving ten gevolge van stoornisgerelateerde problematiek, zelfstigmatisatie).
3. Stabiele situatie medicatiegebruik (in overleg met de arts).
4. Continuïteit waar het gaat om maatschappelijk (psychosociaal) en psychisch functioneren.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. Acute suïcidaliteit.
2. Diagnose PTSS.
3. Type 2 trauma (langdurig terugkerende traumatiserende gebeurtenissen zoals seksueel misbruik).
4. Comorbiditeit op het gebied van: ernstige actuele depressieve episode, bipolaire stoornis (type 1). psychotische stoornissen en afhankelijkheid van middelen.
5. Ernstige persoonlijkheidsproblematiek of de comorbide stoornis (as I of as II) staat dusdanig op de voorgrond of vraagt specialistische behandeling waarvoor een verwijzing naar een gespecialiseerde afdeling geïndiceerd is.
6. Geen hulpvraag patiënt gericht op negatief zelfbeeld.
7. Ernstige automutilatie.
8. Een laag (ingeschat) IQ, te weten zwak begaafdheid of lager.
9. Veel problemen op As-IV.
10. Onvoldoende stabiele leefsituatie (bv. geen huisvesting of onvoldoende steunsysteem).
11. Crisisgevoelig met regelmatig acting-out gedrag.
Opzet
Deelname
metc-ldd@lumc.nl
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
| Register | ID |
|---|---|
| CCMO | NL50671.058.14 |