Het meten van ziekteactiviteit van juveniele idiopatische artritis middels biomarkers

Juveniele idiopathische artritis (JIA, jeugdreuma) is een chronische
ontstekingsziekte van de gewrichten bij kinderen met een prevalentie tussen de
16 en 150 per 100.000 kinderen. Onder JIA vallen verschillende vormen van
artritis met onbekende etiologie en pathofysiologie en is gekarakteriseerd door
langdurige synovitis (ontsteking van het gewrichtsvlies) dat kan leiden tot
destructie van de gewrichten, pijn en functieverlies. Het toenemende bewijs dat
vroege behandeling de uitkomst op lange termijn verbetert, laat het belang zien
van objectieve, accurate metingen van ziekte actviteit, individuele respons op
behandeling en de lange termijn bij JIA.

In de huidige praktijk vindt monitoring van ziekte activiteit plaats middel
standaard klinische metingen: lichamelijk onderzoek, bloed onderzoek en
beeldvorming (röntgenonderzoek en MRI). Geen van deze worden beschouwd als
gouden standaard. Recent zijn er veelbelovende resultaten behaald met serum
biomarkers bij het beoordelen van immuunactivatie, met een mogelijk
prognostische waarde in het voorspellen van een opvlamming of verlengde
remissie van de ziekte. Analyse van deze biomarkers in combinatie met, de hoge
resolutie, 3.0 Tesla MRI en standaard lichamelijk onderzoek, is noodzakelijk om
de waarde, met betrekking tot ziekte activiteit, van elk van deze parameters,
onafhankelijk en tezamen, te bepalen.

Evaluatie van de individuele en onderling afhankelijke waarde van beeldvorming
middels geoptimaliseerde 3.0 Tesla MRI en immunologische biomarkers voor de
evaluatie van ziekte activiteit in vergelijking tot het standaard klinisch
onderzoek.

Prospectieve studie

Als toevoeging op de huidige standaardzorg, welke bestaat uit lichamelijk
onderzoek, bloedonderzoek en beeldvorming middels MRI en röntgen, zal een
addtionele 10mL bloed (ten tijde van het geplande bloedonderzoek) worden
afgenomen en is daarom minimaal invasief.