Een RCT naar het effect van een serious game voor patiënten met een ontwikkelingsstoornis met comorbide angstklachten, waarbij gebruik wordt gemaakt van cognitive bias modification.

Autismespectrumstoornissen (ASS), zijn neuropsychiatrische stoornissen die in
de kindertijd tot uiting komen en diep doordringend in de ontwikkeling
persisteren in de volwassenheid. Comorbide psychische stoornissen komen
veelvuldig voor naast ASS.
Een comorbide psychiatrische stoornis bij ASS heeft vaak een negatief effect op
de behandeling van de ASS. Sociale angst is een veelvoorkomende comorbide
stoornis bij mensen met ASS. Er is nog geen eveidence based behandeling voor
sociale angst bij mensen met ASS. Cognitieve therapie lijkt in de prakijk
effectief.
Cognitive Bias Modification-interpretation (CBM-I), een evidence based
interventie bij patiënten met een sociale angststoornis, maar is in de
behandeling voor patiënten met ASS nog onbekend. Binnen een recent ontwikkelde
*serious game* voor mensen met een psychotische stoornis, is gebruik gemaakt
van CBM-I. De hypothese is dat het spelen van deze game door patiënten met ASS
ook effect heeft om comorbide sociale angst bij deze doelgroep te verminderen.

Dit onderzoek bestudeert het effect van CBM-I met behulp van *serious gaming*
op het verminderen van sociale angst bij mensen met ASS binnen de polikliniek
ontwikkelingsstoornissen van de GGz Friesland

Gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek met een cross over design.

De serious game betreft een afgeleide van de populaire online game >bubble shooter>. De proefpersoon speelt het spel, waarbij het doorlopen van CBM-I scenario>s nodig is om verder te kunnen in het spel. De proefpersoon bepaalt zelf hoeveel CBM-scenario>s hij speelt. Echter hoe meer scenario>s worden doorlopen, hoe gemakkelijker er verder in het spel kan worden gespeeld. Hiermee is het spelen van CBM-I scenario>s belonend in de game. De interventiegroep ontvangt 3 keer per week, voor de duur van 12 weken de interventie met een speelduur van circa 30 minuten, naast de reguliere behandeling. De controlegroep ontvangt reguliere behandeling waarbij ze gebruik kunnen maken van alleen de bubbleshoot game.

Vanuit eerdere onderzoeken naar het effect van CBM-I op sociale angst zijn
geen aanwijzingen gevonden dat de interventie op enige wijze schadelijk kan
zijn voor de proefpersoon. Proefpersonen krijgen vooraf uitleg over de
procedure en het doel van het onderzoek. Proefpersonen worden daarna zowel
mondeling als schriftelijk om informed consent gevraagd, volgens de daarvoor
geldende regels (Polit, Beck, 2012). Proefpersonen krijgen een week de tijd om
te besluiten mee te willen doen, alvorens de interventie start. Proefpersonen
in de controlegroep krijgen reguliere behandeling. De belasting van het
onderzoek voor de proefpersoon is gering. Vooraf wordt een belasting van ca. 60
minuten gevraagd voor de T0 meting. Mocht dit teveel zijn voor de proefpersoon
om in een keer te doen, dan kan dit worden verdeeld over twee kortere
afspraken. Een ontwikkelingsanamnese en het DSM-IV interview ASS, wordt
standaard afgenomen in de diagnostiekfase van de polikliniek
Ontwikkelingsstoornissen en deze is dus reeds beschikbaar. De vervolg metingen
(na 12 en 24 weken) geven een belasting van ca. 15-20 minuten per keer.
Voordeel van deelname aan het onderzoek voor proefpersonen is dat hun
angstklachten kunnen afnemen.