Werkalliantie en klachtenreductie bij E-health behandeling en face-to-face behandeling van jongeren met stemmingsstoornissen.

Binnen Lucertis is een behandelmodule voor jongeren van 13-20 jaar oud
ontwikkeld waarin E-health gecombineerd wordt met face-to-face behandeling.
E-health behandeling neemt in toenemende mate een belangrijke rol in binnen het
spectrum van jeugdpsychiatrische behandeling en staat sterk in de
belangstelling van de GGZ, mede in het kader van efficientie en effectiviteit.
Het onderzoek naar E-health binnen de kinder- en jeugdpsychiatrie is echter
beperkt. Er is wel een aantal studies dat laat zien dat met name in de
behandeling van affectieve stoornissen E-health interventies effectief zijn.
Er is veel wetenschappelijke evidentie voor het belang van het beleven van een
goede werkalliantie en het positieve effect hiervan op de behandeluitkomst. Het
ervaren van een sterke werkalliantie is ook van groot belang om jongeren
gemotiveerd te houden. Door de opkomst van E-health rijst de vraag en wordt de
zorg geuit of een net zo sterke werkalliantie kan ontstaan als bij face-to-face
behandelingen. Voor sombere jongeren is er nog weinig onderbouwing dat dit op
dezelfde manier werkt.
De hypothese is dat in een blended E-health behandeling de werkalliantie minder
sterk wordt beleefd dan bij een face-to-face behandeling. Daarnaast wordt
verwacht dat hoe sterker de beleving van de werkalliantie is, hoe groter de
klachtenreductie.

Primaire vraagstellingen zijn:

Is er een verschil in beleving van de werkalliantie tussen de groep jongeren
die een blended E-health module krijgt en de groep die care-as-usual (alle
sessies face-to-face) krijgt?

In welke mate hangt de klachtenreductie samen met de beleving van de
werkalliantie in zowel de groep die de blended E-health module krijgt als de
groep die de care-as-usual krijgt?

Het is een experimentieel design waarbij patienten random worden toegewezen aan
1 van de 2 behandelcondities, blended E-health module en care-as-usual. De
desbetreffende behandeling vindt plaats zoals gewoonlijk en proefpersonen
vullen bij sessie 1 een vragenlijst is over stemmingsklachten. in sessie 4
wordt de beleefde werkalliantie gemeten met een korte vragenlijst. Bij sessie
10 worden zowel de setmmingsklachten als de beleefde werkalliantie gemeten.
Vervolgens worden binnen- en tussengroepsvergelijkingen gemaakt.

mijns inziens is de (extra) belasting voor patiënten gering. de vragenlijsten
die gaan over stemmingsklachten worden in de behandeling zoals die nu
plaatsvindt ook meestal afgenomen. Extra is de lijst die gaat over de
werkalliantie. dit is een korte vragenlijst die doorgaans ten goede komt aan
het behandeleffect.