Vaatwandontsteking gemeten met 18F-FDG PET/CT scan in patienten met familiaire hypercholesterolemie voor en na behandeling met een PCSK9 remmer

PCSK9 remming is een nieuwe behandeling om cholesterol te verlagen. Fase 3
studies hebben aangetoond dat het LDL cholesterol met 50-75% daalt na
behandeling met PCSK9 remmers. Behandeling met een PCSK9 remmer is dan ook
veelbelovend voor patiënten met familiaire hypercholesterolemie (FH). Het is
bekend dat patiënten met hoog cholesterol, waaronder patiënten met FH een
hogere vaatwand ontsteking hebben, gemeten met PET/CT scan. Een hogere vaatwand
ontsteking geeft een hoger risico op het krijgen van hart en vaatziekten in de
toekomst. Recent heeft een commissie van de international atherosclerosis
society (IAS) beweerd dat PCSK9 remming alleen gegeven moet worden aan
patiënten met een ernstig fenotype van FH. Echter, patiënten met een minder
ernstig fenotype van FH hebben ook een verhoogde vaatwand ontsteking, waardoor
ze een hoger risico hebben op hart en vaatziekten. Daarom willen wij graag de
vaatwand ontsteking in patiënten met een intermediate en een ernstig fenotype
van FH onderzoeken en daarbij de verandering in vaatwand ontsteking na 3
maanden behandelen met een PCSK9 remmer. De resultaten van deze studie zullen
bijdragen aan het beter begrijpen van de werkzaamheid van PSCK9 remmers in
patiënten met FH en kunnen mogelijk de internationale richtlijnen veranderen.

Onderzoeken of PCSK9 remming bij patienten met FH en dus een hoog LDL
cholesterol zorgt voor een verlaging van vaatwand ontsteking, gemeten met FDG
PET/CT scans.

Single centre interventie onderzoek met PCSK9 remmers gedurende 3 maanden als
behandeling

behandeling met alirocumab, een PSCK9 remmer, gedurende 3 maanden

Het risico wordt laag ingeschat. Patienten moeten 2x keer het AMC bezoeken. Ten
aanzien van het risico, patiënten worden blootgesteld aan straling, max 8.2
mSv. De maximun dosis is 10 mSv per jaar voor een therapeutische studie, waar
deze studie onder valt.