Een vervolg onderzoek van de Discontinuation of ANtihypertensive treatment in the Elderly (DANTE) studie Leiden

Een hoge bloeddruk op middelbare leeftijd is een risico factor voor cognitieve
achteruitgang op oudere leeftijd. Er zijn echt toenemende bewijzen uit
observationele studies dat in op oudere leeftijd een lage bloeddruk
geassocieerd is met een verhoogd risico op cognitieve achteruitgang. De DANTE
studie Leiden was een gerandomiseerde gecontroleerde trial waarmee is
onderzocht of het stoppen met antihypertensiva gedurende vier maanden, het
cognitief en psychologisch functioneren zou verbeteren. In de DANTE populatie
(n=398) bestaande uit ouderen met een leeftijd van 75 jaar en ouder, zijn
bloeddruk, symptomen van depressie en apathie, dagelijks functioneren en
kwaliteit van leven op baseline en na vier maanden gemeten. De resultaten
toonden aan dat het tijdelijke stoppen van de antihypertensiva geen verbetering
gaf in het cognitief en psychologisch functioneren.

In een subset (n=220) van de DANTE populatie is een MRI van het hoofd gemaakt
op baseline. Deze data lieten zien dat bij personen met een relatief lage
bloeddruk, specifieke elementen van neurodegeneratie aanwezig waren, zoals een
meer atrofie van subcorticale gebieden en een verminderde microstructurele
integriteit. Op baseline, waren deze veranderingen cross-sectioneel
geassocieerd aan lager cognitief functioneren. Daarnaast blijken dezelfde
neurodegeneratieve veranderingen voorspellend voor een cognitieve achteruitgang
in een iets jongeren populatie (gemiddeld 73 jaar). De hypothese van de DANTE
vervolg studie is dat ouderen met een relatief lage bloeddruk op baseline een
steilere achteruitgang zullen hebben in het neurocogntief functioneren na vier
jaar vergeleken met de ouderen met een relatief hoge bloeddruk op baseline. We
denken ook dat bepaalde MRI fenotypes, zoals atrofie van subcorticale gebieden
en een verminderde microstructurele integriteit, voorspellen zijn voor een
achteruitgang in het neurocognitief functioneren na vier jaar.

Het doel van het onderzoek is om te toetsen wat de associatie is tussen
baseline bloeddruk en neurocognitief functioneren na vier jaar, en om na te
gaan of baseline MRI fenotypen voorspellend zijn voor neurocognitief
functioneren vier jaar later in de DANTE populatie.

Observationeel vervolg onderzoek

Deelnemers die willen deelnemen aan het vervolg onderzoek zullen eenmalig een
huisbezoek krijgen. Binnen 90 minuten wordt door de onderzoeker bloeddruk
gemeten, en worden neurocognitieve functies, dagelijks functioneren en
kwaliteit van leven in kaart gebracht. Er zijn geen risico's geassocieerd met
dit onderzoek. De belasting voor deelname aan dit onderzoek is minimaal en
bestaat vooral uit de tijd en energie die van de deelnemer nodig zijn voor
deelname.