Botkwaliteit gemeten door microindentation na fractuur of chirurgie-gerelateerde immobilisatie

Bot is levend en dynamisch weefsel wat constant wordt opgebouwd en afgebroken.
De botopbouw (botformatie) en afbraak (botresorptie) zorgen ervoor dat de
mineralisatie en microarchitectuur van het skelet behouden blijven. Het effect
van mechanische belasting op bot is uitgebreid onderzocht in dierstudies. Deze
studies toonden grote veranderingen in de botmassa en in de microarchitectuur
na immobilisatie. Ook in de klinische praktijk is het verlies van botmassa bij
immobilisatie gerapporteerd, bijvoorbeeld bij patiënten met een CVA, een
ruggenmerglaesie en bij patiënten na een periode van bedrust. Na een botbreuk
of arthrodese wordt vaak voor langere tijd immobilisatie afgesproken, de vraag
is echter of dit de botkwaliteit negatief beïnvloed. Het is moeilijk om
botkwaliteit te meten bij patiënten. Botmassa kan worden onderzocht met behulp
van een DEXA-scan en microarchitectuur van bot met een High Resolution
peripheral Quantitative Computed Tomography. Tot op heden was het in klinisch
onderzoek niet mogelijk om de materiaaleigenschappen van bot te analyseren.
Recent is er echter een nieuwe methode ontwikkeld die met een minimaal
invasieve-techniek in staat is de botkwaliteit te meten in de klinische
praktijk. Deze methode, genaamd microindentatie, maakt gebruik van een
meetnaald die op de oppervlakte van de tibia wordt geplaatst nadat er
plaatselijk verdoving is toegepast.
Er is echter tot op heden geen informatie beschikbaar over het effect van
immobilisatie en mobilisatie op BMS gemeten door microindentatie in vivo.

Het onderzoeken van de effecten van mobilisatie en immobilisatie op de
materiaaleigenschappen van bot, gemeten door de microindentatie in vivo
techniek.
Analyse van de materiaaleigenschappen van bot, gemeten door microindentatie in
vivo tussen het been aan de kant van de fractuur of arthrodese en het
niet-aangedane been na een periode van immobilisatie van minimaal 6 weken bij
patiënten met een recente fractuur van de enkel of calcaneus of arthrodese van
de voet
Analyse of het te verwachten verschil in materiaaleigenschappen van bot tussen
de tibiae zal normaliseren.

Prospectieve studie, case-control studie

De belasting bestaat uit een meting die tussen de 10-15 minuten in beslag neemt
met een zeer klein risico op een blauwe plek of een infectie.