Het primaire doel van dit onderzoek is het in kaart brengen van de veiligheid en tolerantie van langdurig open onderzoek naar CP-690,550 behandeling van patienten met de ziekte van Crohn.Secundaire doelen zijn het evalueren van CP-690,550…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Maagdarmstelselontstekingsaandoeningen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Veiligheid
* Aantal en mate van ernst van bijwerkingen, klinische labafwijkingen en een
verandering in de baseline van klinische labwaarden
Effectiviteit
* Gezien het feit dit een open vervolgonderzoek is, wordt er geen primaire
effectiviteits uitkomstmaat gemeten. Alle effectiviteits uitkomstmaten zullen
van verkennende aard zijn. Aanhoudende klinische remissie wordt gedefinieerd
als het zijn in klinische remissie in zowel week 24 al week 48
Gezondheidsuitkomst
* Absolute scores en een verandering in baseline in de Inflammatory Bowel
Disease Vragenlijst (IBDQ) Totale score en domein scores (darm symptomen,
systemische symptomen, emotioneel en sociaal functioneren)
Secundaire uitkomstmaten
Veiligheid
* Aantal klinisch significante veranderingen in lichamelijk onderzoek ten
opzichte van baseline
Effectiviteit
* De verhouding van alle geincludeerde patienten in klinische remissie en
aanhoudende klinische remissie op week 48
* De verhoudingen van patienten in klinische remissie en aanhoudende klinische
remissie met patienten in klinische remissie op A3921086 baseline
* De verhouding van patienten in klinische remissie en aanhoudende klinische
remissie met klinische verbetering (CDAI-100 verbetering van studie A3921083
baseline) of klinische remissie op A3921086 baseline
Gezondheidsuitkomst
* De verhouding van patienten met een IBDQ totale score van *170 op week 48
(klinische remissie)
* De absolute scores voor de Patient-Reported Treatment Impact Assesment (PRTI)
op week 48
Voor verdere details over veiligheid, effectiviteit en gezondheidsuitkomst
secondaire onderzoeksvariabelen, zie het protocol sectie 2 *studie doelen en
uitkomstmaten*.
Achtergrond van het onderzoek
CP-690,550 wordt ontwikkeld als behandeling voor volwassen patienten met de
ziekte van Crohn. Er is momenteel geen medicijn dat de ziekte van Crohn kan
genezen; het doel van de huidige behandeling is het inzetten en verlengen van
remissie. Ondanks de behandelingen die voorhanden zijn, is er een grote
medische noodzaak voor patienten die geen respons hebben op de behandeling, of
na initieel effect een daling hiervan wordt ingezet na langer gebruik.
Chirurgie is een laatste behandelingsoptie, welke niet curatief is en vaak
wordt gevolgd door een terugkeer van de ziekte. Het is daardoor belangrijk dat
een nieuwe, meer effectieve behandeling wordt ontdekt voor de ziekte van Crohn,
met een gemakkelijkere vorm van toediening.
Het klinisch ontwikkelingsprogramma voor CP-690,550 bestaat uit gezonde
vrijwilligers en patienten met de ziekte van Crohn of een andere ziekte die
hebben deelgenomen aan 52 fase 1, 2 en 3 studies, waarin potentieel belangrijke
veiligheidsrisico*s zijn geobserveerd gedurende oraal gebruik van CP-690,550 in
mensen. Het is niet waarschijnlijk dat behandeling van CP-690,550 in patienten
met de ziekte van Crohn nieuwe significante veiligheidsrisico*s naar boven
brengt. Het primaire doel van deze studie is echter het in kaart brengen van de
veiligheid en tolerantie van langdurig open onderzoek naar CP-690,550
behandeling van patienten met de ziekte van Crohn. Zie hoofdstuk 1 van het
protocol (inleiding) voor meer informatie.
Doel van het onderzoek
Het primaire doel van dit onderzoek is het in kaart brengen van de veiligheid
en tolerantie van langdurig open onderzoek naar CP-690,550 behandeling van
patienten met de ziekte van Crohn.
Secundaire doelen zijn het evalueren van CP-690,550 onderhoudstherapie op
klinische remissie en op kwaliteit-van-leven in patienten met de ziekte van
Crohn, en ook op biomarkers zoals gemeten bij CRP en calprotectin uit de
ontlasting.
Onderzoeksopzet
De patienten zullen gemiddeld ongeveer 1 jaar deelnemen. Gedurende deze periode
zal de patient het ziekenhuis 7 maal bezoeken (elke 8 tot 12 weken). Gedurende
deze visites zullen de volgende procedures worden uitgevoerd:
* Bespreken van medische achtergrond/geschiedenis, behandelingen,
geneesmiddelengebruik en klachten
* Opnemen van de bloeddruk, polsslag, temperatuur en gewicht en eventueel
verder lichamelijk onderzoek
* Bloedonderzoek (gemiddeld 10 ml per keer)
* Urine- en ontlastingsonderzoek ter beoordeling van de algehele
gezondheidstoestand
* Zwangerschapstest (indien van toepassing)
* ECG (*hartfilmpje*)
* Invullen van vragenlijsten over de gezondheid, kwaliteit-van-leven en
dagelijkse bezigheden
Vier weken na afloop van de behandeling is er nog een afsluitend bezoek.
Onderzoeksproduct en/of interventie
> Orale inname van CP-690,550 5mg of CP-690,550 10 mg studiemedicatie, in de vorm van CP-690,550 5 mg tabletten > Laboratoria bepalingen (bloed, urine en ontlasting) > Vragenlijsten
Inschatting van belasting en risico
Alle medicijnen hebben bijwerkingen, zo ook CP-690,550. Bijwerkingen verdwijnen
meestal wanneer er wordt gestopt met het medicijn, maar ze kunnen ook langer
aanblijven of zelfs permanent zijn. Bijwerkingen kunnen mild zijn, maar ook
ernstig of zelfs levensbedreigend. Daarnaast kunnen er niet eerder
gerapporteerde, maar mogelijk ernstige, bijwerkingen zijn. Ook is het mogelijk
dat de patient een allergische reactie tegen het medicijn krijgt.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn: maag-en darm klachten (misselijkheid,
diarree, opstopping en buikpijn), hoofdpijn, koorts, moeheid en
luchtwegeninfecties.
Minder vaak voorkomende bijwerkingen kunnen ook voorkomen, zoals bijvoorbeeld
infecties, afname van de witte bloedcellen of verhoogde cholesterolwaarden.
Risico van de studiegerelateerde procedures
Bloedafname: risico*s zijn flauwvallen, aderontsteking, pijn, bloeduitstorting
en bloeding op de plaats waar de naald is ingebracht. Daarnaast bestaat er een
kleine kans op infectie.
ECG: huidirritatie en uitslag van de gel of de plakkers die worden gebruikt
Nuchter blijven: de patient kan last krijgen van duizeligheid, hoofdpijn en
maagklachten en zou kunnen flauwvallen
Vragenlijsten: vragenlijsten kunnen vragen bevatten die gevoelig liggen
Men is van mening dat de beschikbare gegevens over de potentiele en
geidentificeerde risico*s van CP-690,550 klinische studies bij patienten met de
ziekte van Crohn niet uitsluiten, en door een goede screening voorafgaand aan
de inclusie en een nauwgezette veiligheidsmonitoring worden de risico*s
geminimaliseerd. Daarom wordt de algehele risico-batenbeoordeling voor deze
studie als positief beschouwd.
Publiek
Arcola Road 500
Collegeville, PA 19426
US
Wetenschappelijk
Arcola Road 500
Collegeville, PA 19426
US
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1. Pati*nten die de 26-weekse onderhoudsbehandeling van de A3921084 studie voltooid hebben of pati*nten bij wie de A3921084 studie behandeling gefaald heeft en zich daardoor eerder terug moesten trekken.
2. Vrouwen in de vruchtbare periode moeten een negatieve uitkomst hebben van de zwangerschapstest voorafgaand aan deelname aan de studie.
3. Van seksueel actieve vrouwen in de vruchtbare periode wordt verwacht dat zij adequate anti-conceptie middelen gebruiken gedurende de studie periode en gedurende afronding van de vervolg procedures. Mannelijke pati*nten hoeven gedurende deelname aan de studie geen specifieke anti-conceptie maatregelen te treffen.
4. Pati*nten die bereid en in staat zijn om te voldoen aan de geplande visites, het behandelplan, laboratoria testen en andere studieprocedures.
5. Bewijs van een persoonlijk getekend en gedateerde toestemmings verklaring(en) aantonend dat de pati*nt (of een wettelijke vertegenwoordiger) is ge*nformeerd over alle aspecten van de studie.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. Pati*nten die uit de studie gehaald zijn als gevolg van het niet naleven van het protocol (zoals bepaald door de sponsor) in de A3921084 studie.
2. Pati*nten die uit de A3921084 studie gehaald zijn als gevolg van een bijwerking die niet gerelateerd was aan de ziekte van Crohn.
3. Bewijs van actief (drainage) fistels, intrabdominal of perineale collectie van abces bij aanvang (MRI is niet vereist voor toegang tot dit onderzoek, tenzij klinisch geïndiceerd).
4. Pati*nten met bewijs van of aanwijzingen voor leverfalen, bijvoorbeeld, leverschade als gevolg van methotrexaat of primaire scleroserende cholangitis.
5. Pati*nten met sporen van bloed dyscrasie bij de aanvangsvisite (zoals bepaald bij de laboratoria uitslagen van week 26 of de visite na vroegtijdige verlating van de A3921084 studie):
* Hemoglobine waarden <9.0 g/dl
* Een absolute witte bloed cel (WBC) aantal van <3.0 x 10 tot de macht van 9/L (<3000/mm3) of absolute neutrofielen aantal van <1.2 X 10 tot de macht van 9/L (<1200/mm3) of absolute lymphocyte aantal van <0.5 x 109/L (<500/mm3)
* Trombocytopenie, zoals bepaald bij aantal bloedplaatjes <100 x 10 tot de macht van 9/L (<100,000/mm3)
6. Pati*nten die gepland staan voor het ontvangen van levende of afgezwakte virus inenting tijdens de studie periode en tot 6 weken na de laatste dosis van de studie medicatie.
7. Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, of van plan zijn zwanger te raken tijdens de studie periode.
8. Pati*nten met een geschatte GFR*40 mL/min, gebaseerd op een Cockcroft-Gault berekening, vanaf week 26 of de visite na vroegtijdige verlating van de A3921084 studie.
9. Pati*nten met een totale bilirubine, AST of ALT van meer dan 1.5 maal de bovenste limiet van normaal vanaf week 26 of de visite na vroegtijdige verlating van de A3921084 studie.
10. Pati*nten met een huidige of recente voorgeschiedenis van ernstige, progressieve, of ongecontroleerde nier-, lever-, hematologische, gastro-intestinale, metabole (inclusief ongecontroleerde hypercholesterolemie), endocriene-, long-, hart-of neurologische aandoening.
11. Baseline 12-afleidingen ECG (vanaf week 26 of de visite na vroegtijdige verlating van de A3921084 studie) dat klinisch relevante afwijkingen laat zien die de pati*ntveiligheid of de interpretatie van onderzoeksresultaten kan be*nvloeden (dat wil zeggen, baseline QTcF> 450 ms, compleet LBTB, acute of niet te achtehalen duur van aanwezigheid van myocard infarct, 2e-3e graads AV-blok, of ernstige bradyaritmie of tachyaritmieën).
12. Pati*nten die te verwachten verboden co-medicatie zullen krijgen inclusief medicatie die ofwel een matige tot krachtige CYP3A4 inductoren of remmers zijn tijdens de studie periode.
13. Pati*nten die, naar de mening van de onderzoeker of Pfizer, niet coöperatief of niet in staat zullen zijn om te voldoen aan de studie procedures.
14. Pati*nten die onderdeel zijn van het onderzoeksteam of familie van dit team zijn of pati*nten die werken voor Pfizer en direct betrokken zijn bij de uitvoering van de studie.
15. Andere ernstig acute of chronische medische of psychiatrische aandoening of laboratorium afwijkingen die het risico verhogen door deelname aan het onderzoek of toediening van het onderzoeksproduct. Ook als deze aandoeningen interfereren met de interpretatie van de onderzoeksresultaten, naar het oordeel van de onderzoeker, zou de pati*nt niet geschikt voor de toegang in deze studie.
16. Proefpersonen die deelnemen aan of geinteresseerd zijn in deelname aan andere onderzoeksstudies tijdens studie A3921086.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2011-003622-27-NL |
ClinicalTrials.gov | NCT01470599 |
CCMO | NL39793.091.12 |