Chemotherapie-geinduceerde perifere neuropathie; de impact op het leven van dikkedarmkanker patienten

Dankzij de toenemende prevalentie van kanker zijn er steeds meer patienten die
leven met de bijwerkingen van kanker en de behandeling daarvan. Vooral de
ontwikkeling van chemotherapie-geinduceerde perifere neuropatie is een
zorgelijke ontwikkeling. Neuropathie is een aandoening die gepaard gaat met
pijn, gevoelloosheid, tintelingen, en gevoeligheid voor koude in de handen en
voeten, die uit kan breiden naar de armen en benen. De prevalentie zal
waarschijnlijk toenemen omdat de indicaties voor chemotherapie uitgebreid zijn
en nieuwe chemotherapeutische stoffen met neuropathische bijwerkingen meer
gebruikt worden. Hoewel het aantal patienten dat risico loopt om neuropathie te
ontwikkelen toeneemt, is er over de invloed van neuropathie op
patient-gerapporteerde uitkomstmaten, zorggebruik, fysieke activiteit en werk
vaak weinig bekend, net zoals de rol van persoonlijkheid op het ervaren van
neuropathieklachten.

Ons doel is om inzicht te verkrijgen in de incidentie en ernst van neuropathie
klachten en de invloed daarvan op patient-gerapporteerde uitkomstmaten (b.v.
gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, ziektespecifieke klachten,
depressie, vermoeidheid, slaap problemen) bij een prospectieve
'population-based' steekproef van dikkedarmkankerpatienten. Verder zullen we
ook de rol van persoonlijkheid op de ervaren neuropathieklachten onderzoeken,
en kijken we naar de invloed van neuropathie op zorggebruik, fysieke activiteit
en werk. Tot slot onderzoeken we de rol van genetische/biologische markers van
ontsteking op het ontstaan van neuropathie en gezondheidsgerelateerde kwaliteit
van leven en pijn.

We zullen een prospectieve 'population-based' studie uitvoeren waarvoor we alle
dikkedarmkanker patienten uit de regio van de Eindhovense Kankerregistratie
zullen benaderen voor de start van de kankerbehandeling. Deze patienten gaan we
2 jaar volgen. We zullen de patienten vragen om vragenlijsten in te vullen over
neuropathie, gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, ziektespecifieke
klachten, depressie, vermoeidheid, slaap problemen, persoonlijkheid, fysieke
activiteit, zorggebruik, supplement gebruik en werk op 4 momenten in de tijd
(voor chirurgie, binnen een maand na chirurgie (dus voor chemotherapie), binnen
een maand na chemotherapie (ongeveer 1 jaar na diagnose), en 2 jaar na
diagnose. In het Máxima Medisch Centrum zullen wij patiënten die een operatie
ondergaan tevens vragen om op een extra meetmoment (3 maanden na chirurgie) een
korte vragenlijst in te vullen naar gezondheidsgerelateerde kwaliteit van
leven. Klinische data zoals ziekte stadium, cumulatieve dosis chemotherapie en
dosis reducties zullen uit de medische dossiers worden gehaald en de
Eindhovense Kankerregistratie. Aan patienten zal 3 keer gevraagd worden om
bloed af te staan (2x10 ml, 10 minuten) om de associatie tussen
gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, pijn, en genetische en biologische
markers van ontsteking te onderzoeken. De bloedafname zal plaatsvinden in het
ziekenhuis.

In drie van de vier ziekenhuizen worden patiënten 4 keer benaderd om een
vragenlijst in te vullen (+/-40 minuten per keer) en in het Máxima Medisch
centrum worden patiënten die geopereerd worden een extra keer gevraagd om een
korte vragenlijst in (+/-10 minuten) in te vullen. Tevens zullen patiënten van
de vier ziekenhuizen 3 keer gevraagd worden om bloed af te staan. De
bloedafname zal in het ziekenhuis plaatsvinden.