De primaire doelstellingen zijn:* Het evalueren van klinische remissie voor de 2 subcutane (SC) onderhoudsregimes van ustekinumab bij patiënten met een matige tot ernstige actieve vorm van de ziekte van Crohn bij wie klinische respons is geïnduceerd…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Maagdarmstelselontstekingsaandoeningen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Het primaire eindpunt is klinische remissie in Week 44, waarbij klinische
remissie wordt gedefinieerd als een CDAI-score van < 150 punten.
Secundaire uitkomstmaten
De belangrijkste secundaire eindpunten zijn, in volgorde van belangrijkheid:
1. Klinische respons in Week 44.
2. Klinische remissie in Week 44 onder patiënten in klinische remissie met
ustekinumab in Week 0.
3. Corticosteroïdevrije remissie in Week 44.
4. Klinische remissie in Week 44 bij die patiënten die niet reageerden op of
intolerant waren voor de TNF-antagonist behandeling (d.w.z. patiënten uit het
inductieonderzoek CNTO1275CRD3001).
Achtergrond van het onderzoek
Ustekinumab is een volledig menselijk immunoglobuline G1 kappa (IgG1k)
monoclonaal antilichaam (mAb) voor menselijk interleukine (IL)-12/23p40 dat
zich met hoge affiniteit bindt aan menselijk IL-12 en IL-23. Ustekinumab
voorkomt de bioactiviteit van IL-12 en IL-23 door het voorkomen van hun
interactie met hun celoppervlak IL-12R*1 receptor proteïne. Door middel van dit
actiemechanisme, neutraliseert ustekinumab doeltreffend alle cellulaire respons
die door middel van IL-12 (Th1) en IL-23 (Th17) plaatsvindt. Abnormale
regulering van IL-12 en IL-23 wordt geassocieerd met meerdere immuun
gerelateerde ziekten, waaronder inflammatoire darmziekten, en het binden van de
IL-12/23p40 subeenheid kan een doeltreffende behandeling van de ziekte van
Crohn inhouden.
Doel van het onderzoek
De primaire doelstellingen zijn:
* Het evalueren van klinische remissie voor de 2 subcutane (SC)
onderhoudsregimes van ustekinumab bij patiënten met een matige tot ernstige
actieve vorm van de ziekte van Crohn bij wie klinische respons is geïnduceerd
met ustekinumab tijdens de inductieonderzoeken CNTO1275CRD3001 en
CNTO1275CRD3002.
* Het evalueren van de veiligheid van 2 SC-onderhoudsregimes van ustekinumab
bij patiënten met een matige tot ernstige actieve vorm van de ziekte van Crohn.
De secundaire doelstellingen zijn:
* Het evalueren van de doeltreffendheid van ustekinumab voor het behouden van
klinische respons bij patiënten bij wie klinische respons geïnduceerd is.
* Het evalueren van de doeltreffendheid van ustekinumab voor het behouden van
klinische remissie bij patiënten bij wie klinische remissie geïnduceerd is.
* Het evalueren van de doeltreffendheid van ustekinumab voor het bereiken van
remissie zonder corticosteroïden.
* Het evalueren van de farmacokinetische en farmacodynamische eigenschappen en
immunogeniciteit van ustekinumab behandeling, inclusief de veranderingen in
CRP, fecale calprotectine, fecale lactoferrine en andere farmacodynamische
biomarkers.
* Het evalueren van het effect van ustekinumab op de gezondheidsgerelateerde
kwaliteit van leven.
Onderzoeksopzet
Dit is een gerandomiseerd, dubbelblind, placebogecontroleerd, parallel groep
multicenter onderzoek naar de veiligheid en doeltreffendheid van SC-regimes van
ustekinumab voor het onder controle houden van de ziekte tot en met Week 44 bij
patiënten met een matige tot ernstige actieve vorm van de ziekte van Crohn bij
wie klinische respons is geïnduceerd met ustekinumab tijdens de
inductieonderzoeken CNTO1275CRD3001 of CNTO1275CRD3002. Het onderhoudsonderdeel
van het onderzoek loopt door tot Week 44 en de daaropvolgende
onderzoeksverlenging gaat door tot en met Week 272. Het aantal patiënten dat
aan dit onderzoek deelneemt, is afhankelijk van het aantal patiënten uit het
inductieonderzoek dat in aanmerking komt voor deelname aan het
onderhoudsonderzoek.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Patiënten in de primaire populatie worden gerandomiseerd aan een 1:1:1 ratio in Week 0 van dit onderhoudsonderzoek voor het ontvangen van 1 van de volgende SC-regimes: > Groep 1: Placebo > Groep 2: Ustekinumab 90 mg SC om de 12 weken (met de laatste dosis in Week 36) > Groep 3: Ustekinumab 90 mg SC om de 8 weken (met de laatste dosis in Week 40) Na deblindering van het onderzoek in de extensiefase zal Groep 1 komen te vervallen. Patienten in deze groep zullen geen onderzoeksgeneesmiddel meer ontvangen.
Inschatting van belasting en risico
Zie sectie E9.
Publiek
Archimedesweg 29
Leiden 2333 CM
NL
Wetenschappelijk
Archimedesweg 29
Leiden 2333 CM
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
Elke potentiële proefpersoon moet voldoen aan alle van de volgende criteria om aan de studie te mogen deelnemen. Elke proefpersoon moet:
1. het onderzoeksmiddel hebben gekregen in Week 0 in studie CNTO1275CRD3001 of CNTO1275CRD3002 en de CDAI score-evaluatie in week 8 hebben voltooid.;2. in staat zijn het bezoek in Week 0 in studie CNTO1275CRD3003 af te leggen binnen 4 dagen na het bezoek in Week 8 in studie CNTO1275CRD3001 of CNTO1275CRD3002. Naar oordeel van de onderzoeker mag deze periode tot 8 dagen worden verlengd om de juiste behandeling en/of het herstel van niet-ernstige infecties (bijv. acute infectie van de bovenste luchtwegen, eenvoudige urineweginfectie) mogelijk te maken.;3. in staat en bereid zijn om zich te houden aan het bezoekschema in het kader van de studie en te voldoen aan andere protocoleisen.;4. in staat zijn om geïnformeerde toestemming te geven, die moet worden verkregen voorafgaand aan de studiegerelateerde procedures.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
Elke potentiële proefpersoon die voldoet aan een of meer van de volgende criteria zal worden uitgesloten van deelname aan de studie. De proefpersoon zal worden uitgesloten als:
1. er veranderingen zijn geweest in gelijktijdig gebruikte medicijnen als gevolg van de ziekte van Crohn (d.w.z. gebrek aan werkzaamheid) sinds Week 0 van studie CNTO1275CRD3001 en CNTO1275CRD3002:
a. verhoging van een door een arts voorgeschreven dagelijkse dosis orale corticosteroïden van meer dan 5 mg of meer prednison (of een soortgelijke verhoging van een aan prednison gelijkwaardige dosis of andere corticosteroïden),
b. start van orale budesonide of verhoging van de dagelijkse dosis
c. start van parenterale en orale corticosteroïden voor de ziekte van Crohn, behalve voor aan de dosis gelijkwaardige substituties behorende tot orale corticosteroïden
d. start of dosisverhoging van door de arts voorgeschreven dagelijkse dosis methotrexaat (MTX), 6-MP, of azathioprine (AZA), behalve voor aan de dosis gelijkwaardige substituties;2. hij of zij is gestart met een door het protocol verboden medicatie sinds Week 0 van de studie CNTO1275CRD3001 en CNTO1275CRD3002:
a. immunomodulerende stoffen anders dan 6-MP/AZA of MTX (waaronder, maar niet beperkt tot 6-TG, cyclosporine, tacrolimus, sirolimus, mycofenolaat mofetil)
b. immunomodulerende biologische stoffen (waaronder, maar niet beperkt tot TNF-antagonisten, natalizumab, abatacept, commercieel verkrijgbaar ustekinumab)
c. experimentele medicijnen voor de ziekte van Crohn (waaronder, maar niet beperkt tot thalidomide, briakinumab, vedolizumab, traficet, AMG-827);3. hij of zij een aan de ziekte van Crohn gerelateerde operatie heeft ondergaan sinds Week 0 van de inductiestudie CNTO1275CRD3001 of CNTO1275CRD3002. Setonplaatsing en recente cutane en perianale abcessen die ten minste 3 weken voorafgaand aan het toedienen van het baseline onderzoeksmiddel zijn gedraineerd en adequaat behandeld, zijn geen reden voor uitsluiting, op voorwaarde dat er naar verwachting geen verdere operatie nodig zal zijn.;4. hij of zij afkomstig is uit een land met een hoge voor meerdere geneesmiddelen resistente TB-belasting (bijv. Zuid-Afrika, Bulgarije en de Russische Federatie) en tijdens inductiestudie CNTO1275CRD3001 of CNTO1275CRD3002 is gediagnosticeerd met latente TB; elke proefpersoon wordt uitgesloten wanneer hij of zij is gestopt met of zich niet houdt aan de geëigende behandeling voor latente TB.;5. bij hem of haar een medische aandoening is gediagnosticeerd (of tekenen of symptomen daarvan) die deelname aan inductiestudies CNTO1275CRD3001 en CNTO1275CRD3002 zou hebben uitgesloten. Hiertoe behoren lymfoproliferatieve stoornis of maligniteit (anders dan basaalcelcarcinoom van de huid), opportunistische of andere significante infectie of een andere, ernstige, progressieve of niet onder controle zijnde medische (bijv. nier-, lever-, hematologische, endocriene, long-, hart-, neurologische of auto-immuunziekte) of psychiatrische ziekte, waaronder recente significante instabiliteit bij een eerdere aandoening.;6. hij of zij tekenen en symptomen vertoont van een latente of actieve granulomatose-infectie, waaronder TB, histoplasmose of coccidioidomycose.;7. zij een vrouw is die zwanger is of borstvoeding geeft of van plan is zwanger te worden of hij een man is die van plan is een kind te verwekken tijdens de deelname aan deze studie of binnen 20 weken na toediening van de laatste dosis onderzoeksmiddel.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2010-022760-12-NL |
ClinicalTrials.gov | NCT01369355 |
CCMO | NL37124.078.11 |