Verminderd intraveneuze toediening van Lidocaine het gebruik van alfentanyl bij een coloscopie onder sedatie.

Een coloscopie is een vaak uitgevoerde procedure voor de diagnose of vervolging
van IBD zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Vooral voor deze groep
patiënten kan dit onderzoek erg oncomfortabel en pijnlijk zijn. Patiënten met
IBD zijn bekend met viscerale overgevoeligheid veroorzaakt door chronische
darmontstekingen en hebben een hoger behoefte aan analgetica in vergelijking
met de algemene populatie.

PSA wordt vaak toegepast tijdens een coloscopie om de procedure voor de patiënt
comfortabel te laten verlopen.
Propofol in combinatie met een kortwerkend opiaat zoals alfentanyl wordt vaak
toegepast en is geassocieerd met betere patiënttevredenheid en pijnbehandeling
in vergelijking met midazolam.
Tijdens de PSA treden er tot 20% cardiorespiratoire complicaties gerelateerd
aan de PSA op. Daarom is er een continue zoektocht naar alternatieven om het
risico op complicaties te verminderen met gelijke kwaliteit van de PSA.

Primaire doel:
Beoordelen van het analgetisch effect van lage dosis intraveneus lidocaïne in
vergelijking met placebo tijdens een coloscopie onder PSA.

Secundaire doel:
Beoordelen van verschil in het optreden van cardiorespiratoire complicaties,
postoperatieve misselijkheid en braken (PONV) en postprocedurele pijn bij een
coloscopie onder PSA tussen placebo en lage dosis intraveneus lidocaine

Dit is een single centrum dubbel blind gerandomiseerde, placebo gecontroleerde
studie

De interventiegroep krijgt een bolus van 1,5 mg/kg lidocaïne in 5 minuten voor de start van de coloscopie, gevolgd door 2 mg /kg/uur continue infusie gedurende de coloscopie. de placebo groep ontvangt een zoutoplossing in een zelfde volume

Alle metingen en handelingen aan de patiënt die deelneemt aan de studie zijn
standaard voor PSA bij coloscopie.
Er is een kleine risico op toxische plasma dosering van lidocaïne bij
toediening volgens het studieprotocol. Monitoring van patienten zorgt ervoor
dat potentiele bijwerkingen worden erkend.

Het mogelijke voordeel is dat patienten minder alfentanyl nodig hebben tijdens
een coloscopie, wat kan lijden tot minder negatieve bijwerkingen zoals
hypotensie, verminderde ademhaling en PONV