MRI-onderzoek naar bloedstroomprofielen in het hart van patiënten met een aandoening van het geleidingssysteem.

De bloedstroom in een gezonde hart wordt gekenmerkt door een spiraalvormige
beweging (een zogenaamde vortex). Door deze vortices verloopt de vullingsfase
van de hartkamer efficiënt, wordt energie behouden (in de vorm van kinetische
energie) en wordt de ejectiefase van de linkerventrikel vergemakkelijkt
(doordat het hart minder mechanische energie hoeft te leveren). Het is onbekend
in hoeverre geleidingsstoornissen (zoals het linker bundeltakblok [LBTB]) de
bloedstroom patronen in het hart verstoren. De niet-gelijkmatige samentrekking
van het hart in LBTB kan er hypothetisch voor zorgen dat de vortices in de
linkerventrikel verstoord raken. In theorie gaat hierdoor waardevolle
kinetische energie verloren en verloopt de ejectie van de linker ventrikel
minder efficiënt. Recent ontwikkelde beeldvormende technieken, zoals 4D flow
MRI, zijn in staat om vortices in het hart in beeld te brengen en om aan de
hand hiervan de energetische eigenschappen van het hart te kwantificeren. Het
doel van deze studie is om, gebruikmakend van 4D flow MRI, bloedstroompatronen
(met bijbehorende energetische eigenschappen) te onderzoeken in patiënten met
een linker bundeltakblok.

i) Karakteriseren van bloedstroom patronen in de linkerventrikel van patiënten
met LBTB, ii) kwantificeren van de energetische eigenschappen van de
linkerventrikel in LBTB en iii) een vergelijking van genoemde parameters tussen
LBTB-patiënten met en zonder hartfalen en gezonde vrijwilligers.

Observationele, cross-sectionele studie (uitgevoerd in het Maastricht
University Medical Center [MUMC+]).

De voorgelegde studie is van observationele aard en heeft geen invloed op het
medisch beleid zoals ingesteld door de hoofdbehandelaar. Alle deelnemers
ondergaan een MRI-scan (geschatte duur: 2 uur inclusief voorbereiding). MRI
onderzoek is zeer veilig. De voorgestelde scan protocols worden routinematig
gebruikt en zijn derhalve niet-experimenteel. 4D Flow MRI maakt gebruik van de
intrinsieke magnetische eigenschappen van het lichaam (er is derhalve geen
belasting met ioniserende straling). Het gebruik van een contrastmiddel is
onnodig. Kortom: de risico's van deelname aan deze studie worden zeer klein
geacht. Ongemak bestaat uit het geluid dat de scanner produceert en de liggende
houding die de deelnemers moeten aannemen gedurende de scan. Deze studie kan
bijdragen aan het ophelderen van het pathofysiologisch mechanisme van LBBB in
het ontstaan van hartfalen.