Advies voor lekker en gezond eten op maat door betere informatievoorziening

Het voorkomen en behandelen van ondervoeding is complex mede in verband met
interacties tussen medicijnen, zorgbehandelingen, voedingspatroon en welzijn.
Simpele en praktische voedingsadviezen op maat van een diëtiste kunnen
zelfstandig wonende ouderen helpen bij een adequate voedingsinname.

Primaire doel van het onderzoek is om te evalueren of het Voeding Slim Thuis
(VST) concept kan bijdragen aan een verbeterde voedingsinname en tevredenheid
met voedingsinname onder kwetsbare zelfstandigwonende ouderen. Het VST concept
omvat voedingsadvies op maat, een consult met de diëtist en een maaltijddienst
* alle ondersteund door een ICT systeem. Het ICT systeem wordt gebruikt voor:
1- inschatten van individuele voedingsbehoefte; 2- monitoren van opvolging van
het advies gegeven door de diëtist en waardering van maaltijden; en 3-genereren
van persoonlijke maaltijdmenu's (warme maaltijd). Het secundaire doel van het
onderzoek is om te evalueren of het ICT systeem in het VST concept de diëtist
faciliteert bij het opstellen van effectief voedingsadvies op maat voor
kwetsbare ouderen die nog zelfstandig wonen.

Gerandomiseerde gecontroleerde interventie studie met een duur van 12 weken

Deelnemers in de interventie groep ontvangen het VST concept. Ze krijgen een tablet-pc waar het ICT systeem op geïnstalleerd is. Met het ICT systeem heeft elke deelnemer toegang tot een persoonlijke ICT omgeving waar hij/zij 1) het advies op maat gegeven door de diëtist kan inzien, 2) warme maaltijden kan bestellen uit een persoonlijk keuzemenu, en 3) monitoring vragenlijsten kan invullen. Het opstellen van voedingsadvies op maat gebeurt in stappen. Eerst integreert het ICT systeem met behulp van kennisregels informatie over de individuele gezondheidssituatie (geslacht, leeftijd, medisch profiel en voedingsstatus) om voedingsbehoefte in te schatten. Deze voedingsbehoefte wordt vervolgens gecombineerd met informatie over het individuele profiel (i.e. voedingsgewoonten, voorkeuren, eetlust, kauw- en slikproblemen) doorgegeven aan de diëtist die ze vertaald in een voedingsadvies op maat. Dit advies op maat wordt tijdens een consult aan het begin van de studie besproken met de deelnemer en verfijnd indien nodig. Tijdens de onderzoeksperiode kan de deelnemer zelf geselecteerde warme maaltijden ophalen bij de apotheek of de maaltijden worden thuis bezorgd. Met behulp van een korte vragenlijst wordt twee keer per week gemonitord in hoeverre de deelnemers aan het ontvangen voedingsadvies hebben voldaan en hoe zeer ze de geconsumeerde maaltijden waarderen. De resultaten van deze monitoring kunnen door de diëtist gebruikt worden om eventuele aanpassingen te maken in het initiële advies (na 4 weken). Deelnemers in de controle groep ontvangen een algemene folder met algemene voedingsrichtlijnen van het Voedingscentrum (>Schijf van Vijf>) en gebruikelijke zorg.

De risico's van deelname aan dit onderzoek zijn verwaarloosbaar. De belasting
voor de deelnemers is laag: beginmeting (1 uur), eindmeting (1 uur), twee keer
drie dagen een voedingsdagboekje bijhouden en een consult met de diëtist (1
uur) kosten tijd en inzet van de deelnemers. De meeste metingen betreffen
vragenlijsten en zijn niet invasief. Tijd die nodig is om
monitoringsvragenlijsten in te vullen is beperkt (15 minuten per week). De
deelnemers behouden zelf controle over hun voedingsinname en worden niet
beperkt in hun dagelijkse activiteiten.