Met Emma betere TherapieTrouw bij chronisch zieke adolescenten en jongvolwassenen.

Veel mensen hebben een chronische aandoening waarvoor zij dagelijks medicatie
gebruiken. Therapietrouw is belangrijk, maar moeilijk, zeker voor adolescenten
en jongvolwassenen. Therapie-ontrouw leidt tot meer co-morbiditeit, meer
zorggebruik met de bijbehorende hoge kosten en tot hogere mortaliteit. Veel
interventies om therapietrouw te verbeteren zijn onderzocht, helaas nog zonder
lange-termijn oplossing. In deze moderne tijd, waarin technologie steeds
belangrijker wordt, krijgt e-health een grotere rol in de gezondheidzorg en
heeft het de potentie om meerdere gezondheids-gerelateerde uitkomsten te
verbeteren. De Emma-applicatie draait op een smartwatch en is een combinatie
van een reminder- en monitoringssysteem. Het unieke aan deze applicatie is de
mogelijkheid om een sociale community toe te voegen, zodat de patiënt meer
gesteund kan worden. In eerder onderzoek lijkt een financiële beloning
veelbelovend om gedragsveranderingen te bewerkstelligen en om therapietrouw te
verbeteren. Adolescenten zijn juist zeer ontvankelijk voor een
beloningssysteem.
In deze studie willen wij evalueren of de combinatie van de Emma-applicatie en
een financiële beloning kan leiden tot verbeterde therapietrouw, ziekte
gerelateerde uitkomstmaten en de kwaliteit van leven bij adolescenten en
jongvolwassenen met een chronische aandoening.

Het doel van dit onderzoek is om het effect op de therapietrouw te meten van de
Emma-applicatie, welke draait op een smartwatch, en van een financiële
beloning, ten opzichte van de standaardzorg, bij chronisch zieke adolescenten
en jongvolwassenen die dagelijks medicijnen gebruiken.

Dit multicenter onderzoek wordt uitgevoerd in drie fases:
De eerste fase is een prospectieve, longitudinale cohort studie met een duur
van 12 maanden.
De tweede fase is een single-blinded gerandomiseerd, gecontroleerde trial met
een duur van 6 maanden.
De derde fase is een follow-up periode van 6 maanden.

Alle patiënten krijgen de standaardzorg. Er zijn geen extra (poli)bezoeken of medische onderzoeken nodig om deel te nemen. Na inclusie worden alle gegevens van de patiënten gedurende zes maanden verzameld om de baseline therapietrouw te bepalen. Na zes maanden ontvangen alle deelnemers een smartwatch, waarop de Emma-app is geïnstalleerd. Na een jaar worden alle therapie-ontrouwe patiënten gerandomiseerd in twee groepen: de eerste groep krijgt een financiële beloning in het geval van goede therapietrouw, gedurende zes maanden. De tweede groep krijgt deze beloning niet. Na afloop van deze zes maanden volgt een follow-up periode waarin wordt bekeken of het effect van de financiele incentive blijft bestaan.

De deelnemers worden gevraagd om vijf keer een kwaliteit van leven vragenlijst
in te vullen. Er zijn geen extra (poli)bezoeken of medische onderzoeken nodig
om deel te nemen. Er zijn geen extra risico's verbonden aan dit onderzoek. De
extra belasting is minimaal.