Het doel van deze studie is om te beoordelen of 1) door gebruik te maken van het Arctic Sun® 5000 Temperatuur Management Systeem het optreden van koorts kan worden voorkomen en 2) of patiënten die behandeld worden met het Arctic Sun® 5000…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Vasculaire hemorragische aandoeningen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
De primaire uitkomstmaat is de dagelijkse gemiddelde koortsbelasting (° C-uur)
tussen het moment van randomisatie en dag 14 (336 uur) of ontslag van de IC,
afhankelijk welke gebeurtenis het eerst plaatsvindt.
De belangrijkste secundaire uitkomstmaat (gebruikt voor de berekening van de
grootte van de onderzoekspopulatie) is het niveau van functionele
onafhankelijkheid op 90 dagen (3 maanden) na de beroerte op basis van de
modified Rankin Scale.
Secundaire uitkomstmaten
* Neurologisch resultaat via de volgende beoordelingen/testen:
- Modified Rankin Scale uitgevoerd na 6 en 12 maanden
- National Institutes of Health Stroke Scale uitgevoerd na 3 en 6 maanden
- Barthel Index uitgevoerd na 3 en 6 maanden
- Glasgow Outcome Scale Extended uitgevoerd na 3 en 6 maanden
- Montreal Cognitive Assessment uitgevoerd na 3 en 6 maanden
* totale tijd op de Intensive Care
* IC delier
* Het gebruik van mechanische beademing (beademingsmachine)
* totale tijd in het ziekenhuis
* Mortaliteit [na 7 dagen (of ontslag uit het ziekenhuis), 3, 6, en 12 maanden]
Achtergrond van het onderzoek
Uit verschillende onderzoeken is gebleken dat koorts of een verhoogde
lichaamstemperatuur geassocieerd is met een slechter beloop in patiënten met
hersenletsel. Echter, er zijn geen eenduidende onderzoeken die aantonen dat het
voorkomen van koorts, of gecontroleerde temperatuur-regulatie
(normo-temperatuur) in verband staat met betere resultaten. Deze studie zal
worden uitgevoerd om de impact te onderzoeken van geavanceerde
temperatuurregulatie bij patiënten met hersenletsel door een beroerte.
Doel van het onderzoek
Het doel van deze studie is om te beoordelen of 1) door gebruik te maken van
het Arctic Sun® 5000 Temperatuur Management Systeem het optreden van koorts kan
worden voorkomen en 2) of patiënten die behandeld worden met het Arctic Sun®
5000 Temperatuur Management Systeem, een beter herstel en neurologisch
resultaat hebben dan patiënten bij wie dit hulpmiddel niet wordt gebruikt en
koorts niet wordt voorkomen
Onderzoeksopzet
Deze studie is een gerandomiseerd, gecontroleerd, multi-center klinisch
onderzoek, ontworpen om de koortsbelasting en de vroege, korte- en langetermijn
klinische resultaten van koortspreventie te beoordelen met behulp van het
Arctic Sun 5000 Temperatuur Management Systeem (testapparaat) in vergelijking
met standaard koortsbehandeling bij de behandeling van patiënten met matig tot
ernstig hersenletsel.
Behandelingsgroepen:
Koorspreventie-groep - Proefpersonen gerandomiseerd in de
"koortspreventie-groep" worden behandeld met het Arctic Sun® 5000 Temperatuur
Management Systeem met als doel om normothermie te behouden (temperatuur van
37 ° C). Normothermie zal worden gehandhaafd tot en met dag 14 van de studie of
tot de proefpersoon van de IC ontslagen wordt, afhankelijk welke gebeurtenis
het eerst plaatsvindt.
Controle-groep - Bij patiënten die gerandomiseerd zijn in de "controle-groep",
zou koorts kunnen ontstaan of niet. Mocht er koorts ontstaan, dan wordt deze
behandeld middels een gestandaardiseerd, escalerend behandelingsalgoritme.
Proefpersonen worden behandeld volgens het studie-protocol tot en met dag 14
van de studie of tot de proefpersoon van de IC wordt ontslagen, afhankelijk
welke gebeurtenis het eerst plaatsvindt.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Zie onderzoeksopzet
Inschatting van belasting en risico
De proefpersonen zullen worden terugverwacht voor een vervolgbezoek op de
volgende momenten:
- 5 dagen na de acute fase of, als dat eerder komt, bij ontslag uit het
ziekenhuis
- 3 maanden na hun beroerte;
- 6 maanden na hun beroerte;
- 12 maanden na hun beroerte.(dit vervolgbezoek zou per telefoon kunnen
plaatsvinden)
Tijdens de vervolgbezoeken worden een aantal neurologische testen uitgevoerd.
Publiek
Hagelberg 2
Olen 2250
BE
Wetenschappelijk
Hagelberg 2
Olen 2250
BE
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
* volwassen patiënten >= 18 en <=85 jaar oud (bij patiënten >80 en <=85 jaar oud, dient de kwalificerende mRS score gelijk aan 0 te zijn)
* opgenomen met een primaire diagnose van een acute ischemische beroerte (herseninfarct) of een hersenbloeding: een intracerebrale bloeding (ICB) of een subarachnoïde bloeding (SAB)
* voor de start van symptomen was de patiënt functioneel onafhankelijk (mRS 0-2)
* ziekte-specifieke criteria:
Voor patiënten met een herseninfarct:
- diagnose bevestigd door middel van beeldvorming
- NIHSS >= 6 op het moment van afweging tot studie-inclusie
Voor ICB patiënten:
- diagnose bevestigd door middel van beeldvorming
- NIHSS >= 6 op het moment van afweging tot studie-inclusie
- GCS >= 5 op het moment van afweging tot studie-inclusie
- ICB volume van 1-60 cc
Voor SAB patiënten:
- SAB door aneurysma, bevestigd binnen 24 uur na start van de symptomen
- beeldvorming tijdens opname laat Fisher graad 2,3 of 4 zien
- WFNS graad II-IV
- neurologisch stabiel binnen 6-48 uur na de endovasculaire of chirurgische ingreep (indien van toepassing)
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
Patiënt:
* heeft koorts (>= 38°C) gedurende meer dan één uur voor deelname aan de studie
* heeft een reeds bestaande neurologische, psychiatrische of andere aandoening die neurologische beoordeling zou verwarren of het moeilijk zou maken om neurologische en functionele resultaten nauwkeurig te beoordelen
* heeft een pre-morbide aandoening die volgens de mening van de onderzoeker een geringe kans tot overleving van 6 maanden geeft
* ondergaat therapeutische hypothermie therapie
* heeft neurologisch letsel opgedaan die katastrofaal lijkt te zijn met geringe kans op herstel of wordt niet verder therapeutisch behandeld
* heeft een huidaandoening waarbij het gebruik van de ArcticGel Pads is gecontra-indiceerd
* neemt tegelijkertijd deel aan een andere interventionele studie
* zal volgens de onderzoeksarts korter dan 72 uur op de Intensive Care afdeling verblijven
* waarvan bekend is dat ze zwanger is
* koorts (>= 38°C) op het moment van studie-inclusie
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
ClinicalTrials.gov | NCT02996266 |
CCMO | NL62306.098.17 |