Primair* Evalueren van het effect van IW-6463 op de cerebrale bloedstroom (CBF) bij gezonde oudere deelnemers* Beoordelen van de veiligheid en verdraagbaarheid van IW-6463 versus placebo bij toediening aan gezonde oudere deelnemers gedurende…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Geestelijke achterstandsstoornissen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
* Verandering van de uitgangswaarde in CBF zoals gemeten door middel van
magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en arteriële spin-labeling (ASL) na
toediening van IW-6463 versus placebo
* Aantal deelnemers met *1 behandelingsgerelateerde bijwerkingen (TEAE) na
ontvangst van IW-6463 versus placebo
Secundaire uitkomstmaten
Verkennend
* Om het effect van IW-6463 op systemische vaatverwijdende eigenschappen bij
gezonde oudere deelnemers te evalueren * Verandering in bloedstroom (piek en
gebied onder de curve [AUC]) tijdens passieve ledemaatbeweging door de
dijslagader met behulp van Doppler-echografie na toediening van IW- 6463 versus
placebo
* Om het effect van IW-6463 op functionele hersenconnectiviteit bij gezonde
oudere deelnemers te evalueren * Verandering in functioneel MRI bloed
zuurstofniveau-afhankelijk (BOLD) signaal na toediening van IW-6463 versus
placebo
* Om het effect van IW-6463 op de metabolieten van de hersenen bij gezonde
oudere deelnemers te evalueren * Verandering in metabolieten van de hersenen
(bijv. Glutamaat, N-acetylaspartaat enz.) Zoals gemeten met magnetische
resonantiespectroscopie na toediening van IW-6463 versus placebo
* Om het effect van IW-6463 op cognitieve PD-beoordelingen bij gezonde oudere
deelnemers te evalueren * Verandering van PD-parameters in de loop van de tijd
zoals beoordeeld door NeuroCart-testen na toediening van IW-6463 versus placebo
* Om het effect van IW-6463 op plasma- en CSF-biomarkers bij gezonde oudere
deelnemers te evalueren * Verandering in plasma- en CSF-biomarkersniveaus na
toediening van IW-6463 versus placebo
* Om de PK van dagelijkse doses IW-6463 te evalueren bij toediening aan gezonde
oudere deelnemers gedurende maximaal 15 dagen * Plasma- en CSF-concentraties
van IW-6463 op vastgestelde tijdstippen
* Om het effect van IW-6463 op alertheid, tevredenheid en kalmte te evalueren
bij toediening aan gezonde oudere deelnemers gedurende maximaal 15 dagen *
Visuele analoge schaal (VAS) metingen op verschillende tijdstippen tijdens de
behandelingsfase
Achtergrond van het onderzoek
IW-6463 is een oraal toegediende centraal zenuwstelsel (CNS) -penetrerende
stimulator van oplosbaar guanylaatcyclase (sGC) dat wordt onderzocht als een
behandeling voor aandoeningen van het centraal zenuwstelsel zoals gemengde
dementie.
Dementie en cognitieve stoornissen zijn grote en groeiende gezondheidsproblemen
in ontwikkelde en ontwikkelingslanden. De ziekte van Alzheimer, de meest
gediagnosticeerde oorzaak van dementie, treft ongeveer 5,5 miljoen Amerikanen.
Wereldwijd schat de Wereldgezondheidsorganisatie het aantal mensen met
verschillende vormen van dementie op 35,6 miljoen. Verwacht wordt dat het
totale aantal tegen 2030 zal verdubbelen en tegen 2050 zal verdrievoudigen. De
impact van de ziekte op patiënten, zorgverleners, families en samenlevingen is
fysiek, psychologisch en economisch significant. Een therapeutische interventie
die de cognitieve achteruitgang vermindert, of de huidige cognitieve en
functionele capaciteiten van een patiënt behoudt, of de cognitieve of
functionele capaciteiten verbetert, zou van groot voordeel zijn voor patiënten
en hun families en zorgverleners.
Oplosbaar guanylaatcyclase (sGC) is een signaalenzym dat de vorming van
cyclisch guanosine 3 ', 5'-monofosfaat (cGMP) uit guanosinetrifosfaat (GTP)
katalyseert als reactie op stikstofoxide (NO) binding en verstoorde
NO-sGC-cGMP-signalering wordt verondersteld een belangrijke rol te spelen in de
pathogenese van gemengde dementie. Intracellulair cGMP activeert
cGMP-afhankelijk proteïnekinase (PKG) en reguleert de vasculaire tonus en
regionale bloedstroom, fibrose en ontsteking, en is betrokken bij neuronale
overleving en nociceptieve responsiviteit. Middelen die sGC stimuleren om cGMP
te produceren, kunnen een gebrekkige NO-signalering compenseren en kunnen ook
voordeel bieden bij patiënten zonder NO-tekort, en kunnen dus nuttig zijn voor
de behandeling van gemengde dementie.
Niet-klinische gegevens suggereren dat IW-6463-toediening de cerebrale
bloedstroom (CBF) verhoogt en subcorticale hersenstructuren activeert. Daarom
wordt deze studie uitgevoerd om de effecten van IW-6463 op cerebrale perfusie
te evalueren, zoals beoordeeld met behulp van MRI (magnetic resonance imaging).
Doel van het onderzoek
Primair
* Evalueren van het effect van IW-6463 op de cerebrale bloedstroom (CBF) bij
gezonde oudere deelnemers
* Beoordelen van de veiligheid en verdraagbaarheid van IW-6463 versus placebo
bij toediening aan gezonde oudere deelnemers gedurende maximaal 15 dagen
Verkennend
* Evalueren van het effect van IW-6463 op systemische vaatverwijdende
eigenschappen bij gezonde oudere deelnemers
* Evalueren het effect van IW-6463 op functionele hersenconnectiviteit bij
gezonde oudere deelnemers
* Evalueren van het effect van IW-6463 op de metabolieten van de hersenen bij
gezonde oudere deelnemers
* Evalueren van het effect van IW-6463 op cognitieve PD-beoordelingen bij
gezonde oudere deelnemers
* Evalueren van het effect van IW-6463 op plasma- en CSF-biomarkers bij gezonde
oudere deelnemers
* Evalueren van de PK van dagelijkse doses IW-6463 bij toediening aan gezonde
oudere deelnemers gedurende maximaal 15 dagen
* Evalueren van het effect van IW-6463 op alertheid, tevredenheid en kalmte bij
toediening aan gezonde oudere deelnemers gedurende maximaal 15 dagen
Onderzoeksopzet
Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, meervoudige dosis,
2-weg crossover-studie bij gezonde oudere deelnemers. Proefpersonen worden
ingeschreven in 2 vooraf gedefinieerde, gespreide cohorten.
Het ontwerp wordt beschouwd als het sterkste ontwerp om een effect van IW-6463
op het primaire eindpunt waar te nemen
Onderzoeksproduct en/of interventie
IW-6463 of placebo
Inschatting van belasting en risico
Gezonde proefpersonen zullen in deze studie worden opgenomen. Voor deze
deelnemers is geen klinisch voordeel te verwachten. De proefpersonen zullen
echter een financiële vergoeding ontvangen.
Publiek
Binney Street 301
Cambridge MA 02142
US
Wetenschappelijk
Binney Street 301
Cambridge MA 02142
US
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
Elke deelnemer moet aan elk van de volgende criteria voldoen om in aanmerking
te komen voor deelname aan dit onderzoek.
1. Ondertekende moet het geïnformeerde toestemmingsformulier (ICF) tekenen
voordat er studiespecifieke procedures worden uitgevoerd.
2. Vloeiend in de geschreven en gesproken taal van het lokale ICF (dwz het
Nederlands).
3. Leeftijd is *65 jaar op de dag van eerste toediening.
4. Ambulant en in goede gezondheid, zoals gedefinieerd door de afwezigheid van
bewijs van enige klinisch relevante actieve of chronische ziekte na een
gedetailleerde medische en chirurgische anamnese en een volledig lichamelijk
onderzoek inclusief vitale functies, 12-leads ECG, hematologie, bloedchemie en
urineonderzoek .
a. Opmerking: de onderzoeker zal bepalen of een bepaalde bevinding klinisch
significant is. Bij het maken van deze beslissing zal de onderzoeker overwegen
of de specifieke bevinding de deelnemer zou kunnen verhinderen een van de
protocolspecifieke beoordelingen uit te voeren, een voorwaarde zou kunnen zijn
die de deelnemer van het onderzoek zou uitsluiten, een veiligheidsprobleem zou
kunnen zijn als de deelnemer deelneemt aan de studie, of de studie gespecifieke
beoordelingen zou kunnen verwarren.
5. In staat om de toezeggingen van het onderzoek te begrijpen, om effectief te
communiceren met de onderzoeker en het personeel van de site en stemt ermee in
zich te houden aan alle studie-eisen, inclusief de levensstijlbeperkingen.
6. In staat om MRI-scanprocedures te ondergaan.
7. Body mass index is *18 en <32 kg / m2 bij het screeningsbezoek.
8. Liggende systolische bloeddruk (BP) ligt in het bereik van 100 tot 160 mmHg,
inclusief; en liggende diastolische bloeddruk ligt in het bereik van 60 tot 95
mmHg, inclusief, tijdens het screeningsbezoek.
Opmerking: Screening BP is het gemiddelde van 2 metingen verkregen met een
manchet van de juiste maat met intervallen van 2 minuten nadat de deelnemer
rustig op zijn rug ligt gedurende *5 minuten. Als de gemiddelde systolische
bloeddruk tussen 150 en
160 mmHg bij is Screening, bevestiging van een voorgeschiedenis van hypertensie
zal moeten worden verkregen. Niet meer dan 4 proefpersonen met systolische
bloeddruk in dit bereik worden ingeschreven per cohort.
9. Stemt ermee in om geen grote veranderingen in levensstijl aan te brengen
(bijvoorbeeld een nieuw dieet te starten of een trainingspatroon te wijzigen)
vanaf het moment van ondertekening van de ICF tot na de follow-upperiode.
10. Vrouwelijke deelnemers moeten postmenopauzaal zijn. Een postmenopauzale
toestand wordt gedefinieerd als geen menstruatie gedurende * 12 opeenvolgende
maanden zonder een alternatieve medische oorzaak. Een hoog follikelstimulerend
hormoonniveau (FSH) bij screening (> 40 IE / L of mIU / ml) in het
postmenopauzale bereik kan worden gebruikt om een **postmenopauzale toestand te
bevestigen.
11. Mannelijke deelnemers die niet chirurgisch zijn gesteriliseerd door
vasectomie (*60 dagen voor het screeningsbezoek uitgevoerd of bevestigd via
spermaanalyse) moeten ermee instemmen *1 van de volgende effectieve
anticonceptiemethoden te gebruiken vanaf de datum van ondertekening van de ICF
tot 90 dagen na die zijn laatste onderzoeksdosis krijgt:
a. Onthoud u volledig van heteroseksuele gemeenschap met niet-menopauzale
vrouwen *of*
b. Als heteroseksueel actief met vrouwen met reproductief potentieel, gebruik
of laat hun seksuele partners gebruiken:
* Intra-uterien device *of*
* Combinatie van 2 zeer effectieve anticonceptiemethoden (bijvoorbeeld condoom
met zaaddodend middel + diafragma of cervicale cap; hormonaal anticonceptivum
[bijvoorbeeld orale of transdermale pleister of progesteronimplantaat] +
barrièremethode) - of*
* Onderhoud van een monogame relatie met een partner die chirurgisch is
gesteriliseerd door bilaterale oophorectomie, hysterectomie of tubale
sterilisatie
12. Mannelijke deelnemers moeten ermee instemmen om van het screeningsbezoek
tot 90 dagen na de laatste dosis onderzoeksgeneesmiddel af te zien van het
doneren van sperma.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
Een deelnemer die aan een van de volgende criteria voldoet, wordt uitgesloten
van het onderzoek.
1. Klinisch relevante geschiedenis van abnormale fysieke of mentale gezondheid
die de studie verstoort, bepaald op basis van de medische
geschiedenisbeoordeling en de lichamelijke onderzoeken die zijn verkregen
tijdens het screeningsbezoek en / of aan het begin van de eerste studiedag voor
elke periode zoals beoordeeld door de onderzoeker inclusief (maar niet beperkt
tot), neurologische, psychiatrische, endocriene, cardiovasculaire (inclusief
recent myocardinfarct), respiratoir, gastro-intestinaal, lever-, nieraandoening
of aanwezigheid van nauwe kamerhoekglaucoom) psychiatrisch (inclusief
geschiedenis van klinische depressie of suïcidale gedachten); of neurologische
aandoening.
2. 12-leads ECG bij het screeningsbezoek dat ernstige bradycardie (hartslag
[HR] <40 slagen per minuut) of gemiddeld QT-interval gecorrigeerd voor HR
corrigeert met behulp van de formule (QTcF) van Fridericia *450 msec voor
mannen of *470 msec voor vrouwen.
3. Familiegeschiedenis van kort QT-syndroom of lang QT-syndroom.
4. Geschiedenis of klinisch bewijs van een ziekte en / of bestaan **van een
chirurgische of medische aandoening die de absorptie, distributie, metabolisme
of uitscheiding van de onderzoeksgeneesmiddelen zou kunnen verstoren.
5. Geschiedenis van ernstige allergieën, of geschiedenis van een anafylactische
reactie op voorgeschreven of niet-voorgeschreven medicijnen of voedsel.
6. Positieve test op oppervlakte-antigeen van hepatitis B (HBsAg), antigeen van
hepatitis B-kernantigeen [anti-HBc], hepatitis C-antilichaam (HCV Ab) of humaan
immunodeficiëntievirus-antilichaam (HIV Ab) bij screening.
7. Klinisch significante overgevoeligheid of allergie voor een van de inactieve
ingrediënten in de actieve of placebo-geneesmiddelen.
8. Klinisch relevante positieve urine drug screening (UDS) of alcoholtest bij
screening en / of bij toelating tot de Clinical Research Unit (CRU) vóór elke
doseringsperiode.
9. Aanwezigheid of geschiedenis (binnen 3 maanden na screening) van
alcoholmisbruik bevestigd door medische geschiedenis, of dagelijks
alcoholgebruik van gemiddeld meer dan 2 standaard drankjes per dag voor vrouwen
of meer dan 3 standaard drankjes per dag voor mannen (1 standaard drankje = 10
gram alcohol) en het onvermogen om tijdens de bezoeken af **te zien van alcohol
tot ontslag uit de CRU (alcoholgebruik is verboden tijdens de studie).
10. Elke gelijktijdige ziekte of aandoening die de uitvoering van het onderzoek
zou kunnen verstoren of waarvoor de gelijktijdige behandeling zou kunnen storen
of die, naar de mening van de onderzoeker, een onaanvaardbaar risico zou vormen
voor de deelnemer aan dit onderzoek.
11. Heeft IW-6463 ontvangen in een eerder onderzoek, heeft deelgenomen aan een
onderzoeksgeneesmiddel in de 3 maanden voorafgaand aan de toediening van de
initiële dosis onderzoeksgeneesmiddel of in meer dan 4 onderzoeken in de
voorafgaande 12 maanden, is van plan een ander onderzoeksgeneesmiddel te
ontvangen heeft op elk moment tijdens het onderzoek een actief medisch
hulpmiddel voor onderzoek dat momenteel wordt geïmplanteerd en / of is van plan
om een **medisch hulpmiddel voor onderzoek op elk moment tijdens het onderzoek
te laten implanteren.
12. Donatie of verlies van bloed van meer dan 500 ml binnen 3 maanden (mannen)
of 4 maanden (vrouwen) voorafgaand aan screening en / of doneerde plasma binnen
2 weken na het screeningsbezoek.
13. Verhoogde niveaus (dwz> 1,5 × de bovenlimiet van normaal zoals gedefinieerd
door het laboratorium) tijdens het screeningsbezoek of op dag 1 van alanine
aminotransferase, aspartaat aminotransferase of creatinine.
14. Gebruikte alle nicotinebevattende producten (bijv. sigaretten,
e-sigaretten, vapenpennen, sigaren, pruimtabak, kauwgom, pleisters) gedurende
de 3 maanden vóór dag 1.
15. Gebruikt vrij verkrijgbare medicijnen gedurende de 7 dagen vóór dag 1.
Uitzondering: Paracetamol / acetaminophen (<2 g / dag) is toegestaan **tot 2
dagen vóór dag 1.
16. Verwachting van de onderzoeker dat EEG-caps niet worden verdragen en zich
niet kunnen houden aan protocollen.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2019-003161-18-NL |
CCMO | NL71059.056.19 |