De invloed van stress op Parkinson tremor - een observationele pilotstudie

De ziekte van Parkinson is de op een na meest voorkomende neurodegeneratieve
ziekte wereldwijd. Klinisch wordt de ziekte van Parkinson gekenmerkt door
motore traagheid (bradykinesie), stijfheid (rigiditeit), en tremor.
Pathofysiologisch wordt de ziekte van Parkinson gekenmerkt door dopamine gebrek
in het striatum, maar de dopaminerge basis van tremor staat ter discussie. Zo
correleert dopamine gebrek in het striatum met alle motorische symptomen
behalve tremor. Daarnaast reageert tremor vaak niet op dopaminerge medicatie.
Tremor verergert wel in hoge mate tijdens (onder andere) cognitive stress, and
recente bevindingen laten zien dat het noradrenerge (stress) systeem
hyperactief is bij de ziekte van Parkinson. Het is echter nog niet duidelijk of
andere vormen van stress een vergelijkbaar effect hebben op de Parkinson
tremor. Daarom gaan wij in dit onderzoek testen of cognitieve stress
(hoofdrekenen) hetzelfde effect heeft op de Parkinson tremor en het
noradrenerge systeem als angst (dreiging van elektrische prikkels).

In deze studie gaan wij onderzoeken hoe verschillende vormen van stress
(cognitief, angst) Parkinson tremor beïnvloeden en in hoeverre the noradrenerge
systeem hierbij een rol speelt. Met behulp van deze resultaten willen wij een
gepaste stress inductie taak kiezen voor een vervolgstudie waarbij met fMRI
wordt onderzocht hoe noradrenerge activiteit de Parkinson tremor moduleert (CMO
2016-3101).

Cross-sectioneel, observationeel onderzoek

Dit onderzoek wordt gedaan in wilsbekwame volwassenen. Het onderzoek heeft geen
direct voordeel voor deelnemers. De wetenschappelijke waarde van dit onderzoek
is dat we een beter inzicht krijgen in de pathofysiologie van een ernstig
symptoom (Parkinson tremor).
Het met de experimentele procedure verbonden risoco voor patienten is
verwaarloosbaar en de belasting voor patienten is minimaal. De tijd die van
patienten gevraagd wordt is een dagdeel van ongeveer 3 uur. Het is een
oberservationele studie, zonder interventies of invasieve procedures, waarbij
tijdens drie verschillenden gedragstaken de prestatie, klinische parameters, en
enkele autonomische responsen worden verzameld. Patienten kunnen ongemak
ervaren omdat ze tijdelijk (en heel kortdurend) hun anti-Parkinson medicatie
staken voor het onderzoek. Dit kan leiden tot een toename van Parkinson
symptomen. Echter, dit is op geen enkele manier gevaarlijk voor de patiënt.
Patienten wordt gevraagd hun eigen medicatie mee te nemen naar het lab, zodat
ze die na de metingen meteen in kunnen nemen.