Pathogene cellen en mediatoren betrokken bij chronische inflammatoire huidziekten

Chronisch inflammatoire huidziekten (bijvoorbeeld psoriasis, atopische
dermatitis, lichen planus en contact dermatitis) zijn gerelateerd aan afwijkend
functioneren van het immuunsysteem in de huid, vaak met een (epi)genetische
oorzaak. De meeste patiënten met een inflammatoire huidziekte worden succesvol
behandeld met standaard therapieën. Huidige behandelingsmethoden (inclusief
biologics voor psoriasis en atopische dermatitis) blijken niet effectief in een
substantieel aantal van de patiënten om onbekende reden. De dermatoloog zou
graag zo vroeg mogelijk willen weten (idealiter voorafgaand aan de therapie) of
de toegepaste behandeling (of geplande therapie) een gunstig resultaat zal
geven om te voorkomen dat de patiënt onnodig wordt blootgesteld aan
ineffectieve medicijnen en bijwerkingen en om vertraging van effectieve
behandeling te voorkomen. De respons op therapie (in het bijzonder therapie met
dure biologics) zou zo snel als mogelijk moeten worden vastgesteld, om bij
nonresponders in een vroeg stadium te stoppen met het ineffectieve medicijn, en
zo bijdragen om de medische zorg betaalbaar te houden. Er bestaat een grote
medische behoefte aan de identificatie van voorspellende biomarkers die
aangeven welke therapieën waarschijnlijk effectief zullen zijn voor een
bepaalde patiënt. Verder kunnen nieuw ontdekte biomarkers dienen als targets
voor verbetering van de therapeutische interventie.

Vaststelling van de frequentie, fenotype en functie van ziekte-gerelateerde
immuuncellen in de huid en perifeer bloed van patiënten met inflammatoire
huidziekten tijdens de actieve fase van de ziekte voorafgaand, tijdens en na
behandeling. Resultaten zullen vergeleken worden met corresponderende cellen en
mediator concentraties in gezonde controles om zo hun rol in de ontwikkeling en
verdwijnen van de huidziekte. Met deze studie kunnen we biomarkers
identificeren welke voorspellend kunnen zijn of een bepaalde therapie effectief
zal zijn.

Single-center, longitudinale, observationele studie

Patiënten die deelnemen aan deze studie zullen op geen enkele wijze vertraging,
nadeel of mislopen van de reguliere medische zorg en therapie ervaren. Risico's
bij huidbiopt afname zijn bloedverlies, infectie, en littekenformatie, maar
deze risico's zijn verwaarloosbaar vanwege de kleine afmetingen van het biopt.
De vena punctie om bloed te verkrijgen zou kunnen resulteren in een tijdelijke
hematoom op de plek van punctie. Vacuüm-gemedieerde sampling van huidvloeistof
uit laser-gecreëerde micro-poriën is optioneel en vereist een tijdsinvestering
van ongeveer twee uur. Er is een klein risico op blaarvorming vanwege het
gebruik van vacuüm, echter de sampling plek zal zonder litteken genezen en het
risico op infectie is verwaarloosbaar. Tape-stripping en speeksel sampling zijn
simpele, pijnloze en snelle procedures.
De resultaten van deze studie zullen geen directe impact op de behandeling van
de deelnemende patiënt. Echter, het is belangrijk te bedenken dat de verkregen
kennis kan bijdragen tot verbetering van behandeling van inflammatoire
huidziekten in de toekomst.