De Afhang Studie

Wereldwijd wordt een reconstructie van een onderbeen met behulp van een vrije
lap nabehandeld met een afhangschema. Dit afhangschema start meestel ongeveer 1
week na de operatie en houdt in dat de patient meerdere malen per dag zijn been
van de rand van het bed naar beneden moet laten hangen. De tijdduur van het
afhangen neemt in zo een week toe en eindigt in het ongelimiteerd afhangen van
het been. Zo een afhangschema duurt meestal ongeveer 1 week. Patienten zijn
tijdens deze week bedlegerig, mogen nog niet mobiliseren en moeten in het
ziekenhuis opgenomen blijven. Het is echter nog goed onderzocht of zo een
afhangschema uberhaupt wel nodig is.

Onderzoeken of een afhangschema na een onderbeens/knie reconstructie met behulp
van een vrije lap noodzakelijk is. Hierbij gaan we kijken patienten die geen
afhangschema doorlopen een significant hogere incidentie op partiele necrose
van de lap. Hierbij definiëren we partiele necrose van de lap als een major
complicaties wanneer er nog een tweede vrije lap operatie geïndiceerd is en als
een minor complicatie wanneer deze indicatie er niet is.

Daarnaast hebben we de volgende secundaire onderzoeksdoelen:
- Verschil in major complicaties (lapverlies en longembolie) tussen de groepen?
- Verschil in minor complications (hematoom waarvoor her-operatie,
huidtransplantaat wat niet goed ingegroeid is, wond dehiscentie, wond infectie)
tussen de twee groepen?
- Onderzoeken met behulp van bloedtesten hoe de Ph, Po2 en PcO2 veranderen
tijdens het afhangen gedurende het afhangschema.
- Verschil in opname duur tussen de groepen?
- Fysieke functie van de patienten gemeten 3 en 6 maanden, 1 jaar, 1,5 jaar en
2 jaar na de operatie
- Infecties en consolidatie van de fracturen met een follow up van 2 jaar

Randomised controlled trial, open label trial

Het niet doorlopen van een afhangschema.

Het meedoen aan het onderzoek brengt geen bekende verhoogde risico's met zich
mee. Indien patienten mee doen aan het onderzoek en loten voor groep B dan
kunnen zijn eerdere starten met mobiliseren, zijn minder lang bedlegerig en
kunnen eventueel eerder naar huis. Daarnaast brengt het meedoen met de studie
nauwelijks extra belasting met zich mee. Alle patienten worden uitgenodigd voor
een korte online vragenlijst op 3 en 6 maanden, 1 jaar, 1,5 jaar en 2 jaar na
de operatie. De tijdsbesteding hieraan zal in totaal niet meer dan 25 minuten
bedragen.