Onderzoek naar de effecten van sepsis op kwaliteit van leven, vitaliteit, epigenoom en genexpressie tijdens herstel van sepsis (REQOVERY)

Sepsis is een levensbedreigende, ontregelde immuunrespons op infectie die
gepaard gaat met multi-orgaanfalen en een hoog sterftecijfer.Hoewel
onderzoekers zich voornamelijk hebben gericht op acute sepsis, is
post-sepsiszorg voor overlevenden lang verwaarloosd, ondanks de observatie dat
veel overlevenden van sepsis lijden. Dit syndroom wordt gekenmerkt door
frequente heropnames in het ziekenhuis en verhoogde mortaliteit als gevolg van
aanhoudende immuunstoornissen, hart- en vaatziekten en cognitieve stoornissen,
wat een slechte kwaliteit van leven en een aanzienlijke belasting van de
gezondheidszorg veroorzaakt. Het is verontrustend dat het aantal overlevenden
van sepsis dat risico loopt op heropname in het ziekenhuis, blijft stijgen. Van
de symptomen na sepsis is immunosuppressie na sepsis misschien wel het meest
klinisch belangrijk. Hoewel sepsis zich voordoet als een eerste fase van
hyperinflammatie (een "cytokinestorm"), wordt deze gevolgd door een
immunosuppressieve fase waarvan nu wordt aangenomen dat deze weken tot maanden
duurt en overlevenden vatbaar maakt voor dodelijke secundaire infecties en
herhaling van sepsis. Een derde van de sterfgevallen acht jaar na sepsis wordt
veroorzaakt door terugkerende sepsis. Onze hypothese is dat veranderingen in
het transcriptoom en DNA-methyloom in immuuncellen van overlevenden de
onderliggende oorzaak kunnen zijn van langdurige immunosuppressie, en ook
gecorreleerd kunnen zijn met langdurige morbiditeit en mortaliteit na sepsis,
evenals met andere symptomen van post-sepsis syndroom. inclusief PTSD en hart-
en vaatziekten.

Het bestuderen van de langetermijnveranderingen in DNA-methylatie en
genexpressie bij overlevenden van sepsis en hun associatie met langdurige
morbiditeit en mortaliteit na sepsis.

Observationeel longitudinaal onderzoek met follow-up van drie maanden.

Deelnemers hebben al bloed gedoneerd via een (minimaal invasieve) venapunctie
tijdens hun verblijf in het ziekenhuis voor de Acutelines studie. Ze zullen ook
worden gevraagd om bloed te doneren na drie maanden ontslag uit het ziekenhuis.
Controlepersonen hoeven na drie maanden geen bloed te geven, omdat alleen het
bloed uit het ziekenhuis wordt gebruikt. Om bloed te verzamelen tijdens de
follow-up, zal de onderzoeksdeelnemer naar het ziekenhuis reizen waar ze
aanvullende klinische follow-up zullen krijgen en mogelijke comorbiditeiten
zullen worden behandeld, wat kan worden gezien als een klein voordeel van
deelname aan deze studie.