Elektro-Entero-Grafie (EEnG) als non-invasieve diagnostiek bij motiliteitstoornissen van de darm.

Darmaandoeningen komen in een groot deel van de populatie voor, zowel bij
baby's en kinderen alsook volwassenen. Om deze patiënten adequaat te
behandelen, is het stellen van de juiste diagnose van groot belang. Dit is in
veel gevallen echter lastig, vooral in het geval van motiliteitsstoornissen.
Deze stoornissen worden vaak niet voldoende begrepen, wat vaak leidt tot een
langdurig diagnostisch proces met meerdere invasieve, ongemakkelijke, pijnlijke
en/of soms zelfs onnodige onderzoeken. Om dit proces te verbeteren, willen we
onderzoeken of Elektro-Entero-Grafie (EEnG), waarbij oppervlakte-elektroden op
de buik worden gebruikt om de elektrische activiteit van het colon te meten,
als nieuw, non-invasief diagnostisch hulpmiddel ingezet zou kunnen worden bij
de diagnostiek van patiënten met motiliteitsstoornissen van het colon.

De primaire vraagstelling van het onderzoek is tweeledig:
- Kan EEnG de activiteit van het colon in kaart brengen?
- Kan EEnG onderscheid maken tussen gezonde proefpersonen en patiënten met een
motiliteitsstoornis van het colon?

Secundaire vraagstelling:
- Wat is de reproduceerbaarheid van de EEnG metingen in gezonde volwassenen?
- Geeft een 60-minuten meting na het eten aanvullende informatie t.o.v. een
20-minuten meting na het eten in gezonde volwassenen?
- Hoe is de last welke de patiënt ervaart van het EEnG onderzoek ten opzichte
van de Gouden Standaard diagnostiek welke is ingezet om tot een diagnose te
komen betreffende de motiliteitsstoornis?

Dit onderzoek betreft een interventieonderzoek waarbij de meetwaarden van
gezonde controles worden vergeleken met die van patiënten.

De belasting zal vooral bestaan uit de tijdsduur van het onderzoek (ongeveer
1.5 uur voor kinderen en patiënten, ongeveer 3 uur in totaal voor gezonde
volwassenen) en kan misschien wat saai ervaren worden (twee maal 20 minuten
stil liggen). Er zijn geen noemenswaardige risico's aan het onderzoek
verbonden: de gebruikte hulpmiddelen (echo en elektroden + versterker) zijn
goedgekeurd voor medisch gebruik en niet schadelijk.

Het belang om de potentie van EEnG als diagnostisch hulpmiddel te onderzoeken
in baby's en kinderen is viervoudig:
- 3-5% van alle consulaten van kinderartsen omvatten motiliteitsstoornissen;
- in het huidige diagnostische proces is vaak anesthesie nodig, wat een
negatieve invloed heeft op de hersenontwikkeling in jonge kinderen;
- de huidige, onzekere wachttijd in het diagnostische proces en de invasieve
diagnostische methoden zijn ook een grote last voor de ouders;
- alleen baby's en jonge kinderen presenteren met onbehandelde ziekte van
Hirschsprung, wat de ultieme motiliteitsstoornis is om de potentie van EEnG als
diagnostisch middel voor motiliteitsstoornissen te onderzoeken. Bij de ziekte
van Hirschsprung zijn de zenuwen welke de darmmotiliteit aansturen in (een deel
van) het colon afwezig, dus als EEnG als diagnostisch middel gebruikt zou
kunnen worden, dan moet dit wel zo zijn bij patiënten met de ziekte van
Hirschsprung.