Hoofddoel:Het primaire doel van deze studie is het evalueren van de veiligheid, verdraagbaarheid en PK-profiel na intravesicale toediening van KU002 bij proefpersonen met de diagnose BPS / IC.Secundaire doelstelling (en):Het secundaire doel van de…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Blaas- en blaashalsaandoeningen (excl. stenen)
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
- Incidentie en ernst van bijwerkingen in de loop van het onderzoek.
• Hematologie, biochemie en urineonderzoek. Hoewel het totale aantal witte
bloedcellen (WBC) wordt uitgedrukt in absolute waarden, zal het differentiële
aantal worden uitgedrukt als zowel het absolute aantal als het percentage WBC's.
• Absolute verandering van baseline naar EoT + 1 in ECG-metingen.
• ECG-parameters die van belang zijn, zijn ventriculaire frequentie,
QT-interval, gecorrigeerd QT-interval, PR-interval en QRS-duur.
• Absolute verandering van baseline tot elk bezoek in gestandaardiseerde
manchet-systolische en diastolische bloeddruk en radiale hartslag.
• Farmacokinetiek: bepaling van de concentratie van KU002 in plasma op de
gegeven tijdstippen, beschrijvend gepresenteerd.
Secundaire uitkomstmaten
-Absolute verandering in pijn, gemeten als gemiddelde waarde over 3 dagen, op
de 11-punts numerieke beoordelingsschaal van baseline tot EoT + 1.
• Verandering in O*Leary Sant ICSI-ICPI-deelnemer rapporteerde vragenlijst van
baseline tot EoT + 1.
• Responderanalyse: percentage proefpersonen met een pijnvermindering van ten
minste 2 punten gemeten door NRS tussen baseline en EoT + 1.
• Verandering in de maximale dagelijkse pijnscore van baseline tot EoT + 1.
• Verandering in de Global Response Assessment (GRA) van Subject op EoT + 1.
• Verandering in NRS, O'Leary Sant ICSI-ICPI na 3 instillaties en in EoT + 1.
• Verandering in het 3-daagse ledigingsdagboek van baseline naar EoT + 1.
• Een visuele inspectie van de laesie van Hunner voor en na de behandeling om
enig effect op de laesie te bepalen.
Achtergrond van het onderzoek
IC is een aandoening die een aanzienlijk negatief effect kan hebben op het
psychologische welzijn, het sociaal functioneren en de algehele kwaliteit van
leven (QoL) van de getroffenen, en er zijn zeer beperkte medische
behandelingsopties beschikbaar. De twee belangrijkste benaderingen zijn orale
medicatie en blaasinstillaties die worden gebruikt om pijn en ontsteking te
verlichten.
KU002 is een anti-inflammatoire stof voor onderzoek die zijn effect uitoefent
op de JNK-route. De JNK-route, die centraal staat in de inflammatoire cascade,
kan dienen als een modulator voor de ziektepathologie / symptomatologie bij IC.
Behandelingseffecten werden geëvalueerd in een model van door cyclofosfamide
geïnduceerde IC bij de rat en toonden een effect om de nociceptieve drempel bij
behandelde dieren te verhogen. Hoewel dit model een gevestigd experimenteel
model vertegenwoordigt om potentiële verbindingen op biologisch effect te
screenen, is het niet voorspellend voor effecten bij mensen. Het doel van deze
klinische proof of concept-studie is om bij proefpersonen te testen of het
veilig en met aanvaardbare tolerantie kan worden toegediend, mogelijk kan het
ook symptomen van pijn verlichten en heeft het een positief visueel effect op
de Hunner's laesies.
Er zijn inmiddels 13 patienten in de studie geincludeerd en hebben de studie
volledig doorlopen. In de 2e fase worden nog 4-6 patienten geincludeerd die een
hogere dosering van het IMP in de blaas krijgen toegediend. Dit is door de DSMB
veilig geacht.
Doel van het onderzoek
Hoofddoel:
Het primaire doel van deze studie is het evalueren van de veiligheid,
verdraagbaarheid en PK-profiel na intravesicale toediening van KU002 bij
proefpersonen met de diagnose BPS / IC.
Secundaire doelstelling (en):
Het secundaire doel van de studie is om de werkzaamheid van KU002 te evalueren
bij proefpersonen met een diagnose van BPS / IC.
Onderzoeksopzet
Dit is een open-label studie. Eerste visite is een screening, indien voldaan
wordt aan de criteria wordt de deelnemer geïncludeerd.
Proefpersonen ontvangen 6 keer intravesicaal KU002 via blaaskatheterisatie. De
proefpersonen wordt gevraagd om de instillatie minimaal 30 minuten en maximaal
2 uur vast te houden. Het tijdstip van plassen na instillatie wordt
geregistreerd.
Alle proefpersonen starten de behandeling met 25 mg KU002 (baseline, week 0),
gevolgd door 50 mg (week 2) en 100 mg (week 4). PK-monsters worden na elke
dosis genomen. De escalatie naar de volgende dosis wordt bepaald op basis van
veiligheids- en PK-parameters; de dosisverhoging zal alleen plaatsvinden totdat
de plasmaspiegels 4000 ng / ml bereikt worden bij Cmax of 500 ng / ml na het
4-uurs tijdpunt. De beslissing om de dosis te verhogen zal door de onderzoeker
worden genomen op basis van elke gemelde bijwerking en de resultaten van de
PK-analyses bij de proefpersoon.
De dosis voor de resterende 3 toedieningen bij elke patiënt is de dosis met een
PK-maat binnen de limiet van 4000 ng / ml bij Cmax of 500 ng / ml om 4 uur; de
maximale dosis is 100 mg / toediening. Deze 3 instillaties worden wekelijks
gegeven (week 6, 7 en 8).
Als de proefpersoon een PK-blootstelling heeft die hoger is dan aangegeven,
worden de volgende instillaties gegeven op het vorige (lagere) dosisniveau. Als
de patiënt het laagste dosisniveau (25 mg) niet verdraagt, wordt hij uit het
onderzoek gehaald
Definitieve beoordelingen van veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid
zullen worden uitgevoerd 1 week na de laatste toediening bij elke proefpersoon,
aangeduid als End-of-Treatment +1 week [EoT + 1].
Alle proefpersonen zullen 4 weken na hun laatste toediening van het
onderzoeksgeneesmiddel (EoT + 4) terugkeren naar de kliniek voor een
veiligheidsonderzoek.
Dertien patiënten hebben bovenstaande fase 1 doorlopen, De gemeten PK waarden
na elke instillatie is gemeten, er is maximaal 43 ng/ml gemeten. Dit is 100x
lager dan de toegestane plasmaspiegel. Dit is reden om een nieuw cohort van 4-6
patienten toe te voegen die een 2x zo hoge dosis krijgen als de maximale dosis
in de eerste fase (hoogste dosis fase 1 = 100 mg, fase 2: 1x 100 mg, daarna 6X
200 mg, mits de veiligheid dit toelaat, PK level oke, en geen adverse events).
Verdere opzet van fase 2 is hetzelfde als voor fase 1.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Het geneesmiddel voor onderzoek (IMP) is KU002 (actief farmaceutisch ingrediënt is brimapitide). het wordt intravesicaal toegediend via blaaskatheterisatie. Alle proefpersonen in dit onderzoek ontvangen het IMP.
Inschatting van belasting en risico
Deze studie is bedoeld voor volwassenen (ouder dan 18 jaar) met een bevestigde
IC-diagnose. Van IC is aangetoond dat het een significant negatief effect heeft
op het psychologische welzijn, het sociaal functioneren en de algehele
kwaliteit van leven van de getroffenen. De positieve effecten van brimapitide
op de pijnscore, een belangrijk kenmerk van IC-patiënten, zijn aangetoond in
niet-klinische onderzoeken. Daarom wordt het risico / voordeel voor het gebruik
van brimapitide in het voorgestelde onderzoek aanvaardbaar geacht
Publiek
bis Rue Tete d'Or 2
Lyon 69006
FR
Wetenschappelijk
bis Rue Tete d'Or 2
Lyon 69006
FR
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1. Minimaal 18 jaar oud zijn.
2. Bereid om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
3. Bereid en in staat om te voldoen aan studie-eisen en bezoekschema.
4. Een diagnose van IC / BPS hebben gedurende ten minste 6 weken voorafgaand
aan screening.
5. Heeft een cystoscopie ondergaan en heeft zichtbare tekenen van de laesie van
Hunner (foto gedocumenteerd) binnen 6 weken voorafgaand aan opname in het
onderzoek. Als de cystoscopie niet binnen 6 weken na opname van het onderzoek
is uitgevoerd, moet een nieuwe cystoscopie (inclusief foto van de laesie van de
Hunner) deel uitmaken van de selectieprocedure voor screening.
6. Hebben van een gemiddelde dagelijkse pijnscore (geregistreerd over 3 dagen)
tussen 5 - 8 op de 11-punts numerieke beoordelingsschaal (NRS) in de 3 dagen
voorafgaand aan opname.
7. Is mobiel en kan zelfstandig het toilet gebruiken.
8. Heeft een body mass index >=19 kg / m2 maar <=35 kg / m2.
9. Heeft een systolische / diastolische bloeddruk vóór toediening van <=140 / 90
mmHg
10. Mag niet zwanger zijn, borstvoeding geven of actief proberen zwanger te
worden gedurende de gehele studieperiode.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. Huidige of recente (30 dagen voorafgaand aan screening) verandering in een
farmacologisch middel of invasieve procedure (bijv. Fulguratie) die wordt
gebruikt om de IC / BPS-aandoening te behandelen. Patiënt komt in aanmerking
voor deelname aan het onderzoek als de behandeling voor IC / BPS de afgelopen
maand voorafgaand aan de opname stabiel is gebleven.
2. Gelijktijdige (bij screening), recente (binnen 30 dagen), chronische of
terugkerende (> 4 per jaar) urineweginfecties (positieve peilstok voor
urineweginfectie en abnormale microscopische evaluatie, tekenen en symptomen)
of niet-geëvalueerde microhematurie.
3. Een voorgeschiedenis hebben van een eerdere procedure die de blaasfunctie
beïnvloedt (bijv. Vergroting, cystoplastie, cystectomie, partiële
blaasresectie, cystolyse enz.).
4. Geschiedenis van cyclofosfamide of chemische cystitis, urinaire tuberculose,
bestralingscystitis of geschiedenis van bekkenbestraling.
5. Elektrostimulatie, biofeedback of blaastrainingstherapie (gedragstherapie)
gedurende de voorgaande maand voorafgaand aan de screening, of de intentie om
dergelijke therapieën tijdens het onderzoek te starten.
6. Postvoid resterend (PVR) urinevolume> 150 ml.
7. Diagnose van dementie.
8. Personen met ongecontroleerde hypertensie.
9. Gedocumenteerde geschiedenis van myocardinfarct, instabiele angina pectoris
en / of coronaire bypassoperatie en / of percutane transluminale coronaire
angioplastiek in het afgelopen jaar.
10. Congestief hartfalen (hartfalen klasse III of IV van de New York Heart
Association).
toestemming.
11. Elke gelijktijdige aandoening of elke klinisch significante afwijking op
het lichamelijk onderzoek van de screening, laboratoriumtests,
elektrocardiogram (ECG; inclusief ischemische hartziekte), hepatitis B of C,
die naar het oordeel van de onderzoeker de
KU CSP 001 Fase 1 / 2a Evaluatie van veiligheid en werkzaamheid van KU002 in
BPS / IC
Versienummer: Final v1.0: 01 mei 2020 18 van 70
interpretatie van gegevens over werkzaamheid of veiligheid, of die anderszins
de deelname aan een klinische studie met KU002 contra-indiceert.
a) Overgevoeligheid voor KU002 of een van de ingrediënten.
b) Geschiedenis van klinisch significante overgevoeligheid voor geneesmiddelen.
c) Geschiedenis van urogenitale neoplasmata of maligniteiten waaronder blaas-,
urethra-, baarmoeder-, baarmoederhals- of vaginale kanker.
d) Voor mannen: geschiedenis van prostaatchirurgie (transurethrale resectie van
de prostaat [TUR-P], transurethrale resectie van de tumor, [TUR-T],
transurethrale incisie van de prostaat [TUIP], transurethrale naaldablatie
[TUNA]), geschiedenis van prostaatkanker of momenteel (binnen 30 dagen) wordt
behandeld voor chronische bacteriële prostatitis.
e) Onderwerpen met neuropathologie die de lagere urinewegen of zenuwtoevoer
zouden kunnen beïnvloeden, inclusief maar niet beperkt tot multiple sclerose,
beroerte, parkinsonisme of ruggenmerg beschadiging.
f) Klinisch significante of onstabiele endocriene, lever-, nier-,
immunologische (incl. immuunonderdrukkende en auto-immuun) ziekte of
maligniteit anders dan niet-melanomateuze huidkanker.
12. Ernstige nierfunctiestoornis (geschatte glomerulaire filtratiesnelheid <30
ml / min / 1,73 m2).
13. Leverinsufficiëntie (Child-Pugh B of hoger).
14. Gebruik van medicijnen voor BPH (bijv. Tamsulosin, silodosin, alfulozin en
finasteride) binnen een maand voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
15. Geschiedenis van een verslaving aan drugs of alcohol in de laatste 2 jaar
voorafgaand aan de screening, zoals bepaald door de onderzoeker.
16. Deelname aan een klinische studie binnen een maand voorafgaand aan de
screening, of blootstelling aan een onderzoeksgeneesmiddel dat sinds de laatste
toediening voorafgaand aan de screening gedurende ten minste 5 halfwaardetijden
niet is uitgewassen.
17. Deelname aan een klinische studie van een onderzoeksgeneesmiddel dat de
blaasfunctie binnen 3 maanden voorafgaand aan de screening kan beïnvloeden.
18. Naar het oordeel van de onderzoeker loopt het risico dat de
onderzoeksprocedures niet worden nageleefd, of kan het studiegerelateerde
materiaal, met name geïnformeerde toestemming, niet lezen, begrijpen of
aanvullen.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2020-001729-29-NL |
CCMO | NL73909.091.20 |