Diagnostiek in de eerstelijns of op een geheugenpolikliniek bij ouderen met geheugenproblemen - een lange-termijn kosten-effectiviteitsstudie met non-inferiority ontwerp

In Nederland wordt de diagnose dementie vaker op een geheugenpolikliniek
gesteld dan bij de huisarts. Op een geheugenpoli wordt de diagnose vaak sneller
gesteld, maar het uitgebreide onderzoek op een geheugenpoli wordt vaak als
belastend ervaren. Het is dus de vraag of verwijzing wel in het belang van de
patiënt is, zeker gezien de afwezigheid van een ziekte-modificerende
behandeling. Bovendien is onderzoek op de geheugenpoli duurder.

HYPOTHESE: Bij afwezigheid van ziektegerichte behandeling voor dementie, is een
diagnostisch traject in de eerste lijn niet inferieur aan geheugenpoli
diagnostiek met betrekking tot relevante lange-termijn uitkomsten, en genereert
het minder zorgkosten

DOEL: Onderzoeken van de vergelijkende (kosten)-effectiviteit van diagnostiek
naar dementie in de huisartspraktijk en diagnostiek naar dementie op een
geheugenpolikliniek op lange termijnuitkomsten die belangrijk zijn voor ouderen
en mantelzorgers.

Gerandomiseerd gecontroleerd diagnostisch onderzoek (RCT) met non-inferiority
design.
Twee diagnostische trajecten, beide binnen de vigerende richtlijnen van FMS en
NHG, worden vergeleken.

18-11-2024: Toevoeging van een prospectief cohort naast het gerandomiseerde
design. In het cohort includeren we deelnemers die niet gerandomiseerd willen
worden, met dezelfde uitkomstmetingen als in de RCT.

Hoewel het een gerandomiseerd diagnostisch onderzoek betreft, hebben we de twee trajecten als interventie en controle gelabeld, passend binnen het ZonMW Doelmatigheidsprogramma waaruit dit onderzoek wordt gefinancierd. Interventie: diagnostiek in de eerstelijn Controle: diagnostiek op een geheugenpolikliniek

De belasting voor deelnemers bestaat uit het invullen van vragenlijsten samen
met een onderzoeker. Bij baseline 60 minuten. Bij 3 vervolgbezoeken over een
periode van 30 maanden steeds 30-45 minuten. Totale belasting over 3 jaar is
150-195 minuten.
Omdat twee diagnostische trajecten die beide binnen de huidige richtlijnen van
FMS en NHG vallen worden vergeleken, is er geen aanvullende belasting en zijn
er geen risico's verbonden aan deelname aan het onderzoek.