Online CGT voor kinderen en jongeren die een dierbare zijn verloren aan een verkeersongeval

Kinderen en jongeren die een dierbare zijn verloren, lopen een verhoogd risico
op het ontwikkelen van symptomen van persisterende rouwstoornis (PRS),
posttraumatische stress stoornis (PTSS) en depressie. Een overlijden door een
verkeersongeval bevat eigenschappen die meer traumatische stress op kinderen en
jongeren kunnen leggen. Naast het overlijden zelf, kunnen ook aandacht van de
media en het omgaan met autoriteiten hierbij een rol spelen. Daarom is detectie
en adequate interventie van de psychologische symptomen voor deze risicogroep
van belang. Een interventie dat effectief blijkt in het verminderen van PRS,
PTSS, en depressieve symptomen in jeugdigen die een dierbare zijn verloren, is
RouwHulp. RouwHulp is een face-to-face rouw-specifieke cognitieve
gedragstherapie (CGT). CGT beoogt drie kernprocessen die cruciaal zijn in het
ontwikkelen en behouden van PRS te veranderen: 1) de onvoldoende integratie van
separatie in het autobiografisch geheugen, 2) maladaptieve overtuigingen en
interpretaties van rouw, en 3) vermijdingsgedrag. Voor rouw-ongerelateerde
psychologische symptomen is er bewijs dat online versies van CGT effectief
kunnen zijn voor jeugdigen, welke belangrijke voordelen hebben vergeleken met
face-to-face versies, zoals lagere kosten en een verhoogde toegankelijkheid. In
de huidige studie wordt de mogelijke effectiviteit van online rouw-specifieke
CGT (een online versie van RouwHulp) onderzocht bij kinderen en jongeren die
een dierbare zijn verloren aan een verkeersongeval. De primaire hypothese is
dat het volgen van online CGT sterkere veranderingen in PRS symptomen met zich
meebrengt vergeleken met een baseline-periode zonder behandeling. Daarnaast
verwachten we dat kinderen en jongeren vergelijkbare symptomen van PTSS en
depressie hebben voor en na de baseline-periode, maar minder symptomen van PTSS
en depressie voor en na de behandeling.

Het primaire doel van het onderzoek is om de mogelijke effectiviteit van online
rouw-specifieke CGT te evalueren, in termen van PRS, PTSS, en depressieve
symptomen bij kinderen en jongeren die een dierbare zijn verloren aan een
verkeersongeval.

Een 'sequential replicated and randomized A-B-phase design' zal uitgevoerd
worden. Dit design zal bestaan uit een baseline en behandelperiode. De
baselineperiode zal bestaan uit minimaal drie en maximaal zeven wekelijkse
metingen. De behandelfase, waarin de online CGT wordt gevolgd, zal bestaan uit
negen wekelijkse metingen. Tijdens de wekelijkse metingen in de baseline en
behandelperiode, zullen de symptomen van PRS worden gemeten. Voor de
baselineperiode, na de baselineperiode en na de behandelingen, zullen de
symptomen van PRS-klachten, PTSS en depressie worden gemeten in een online
interview.

De interventie bestaat uit individuele online rouw-specifieke CGT.

Het afnemen van de instrumenten kan pijnlijke gevoelens of gedachten
gerelateerd aan het verlies oproepen. De behandeling kan leiden tot een
tijdelijke toename in rouw. Echter, eerder onderzoek geeft geen indicatie dat
CGT of deelname aan rouwonderzoek resulteert in een onacceptabel risico of
verergering van klachten bij kinderen en jongeren die een dierbare zijn
verloren.