Functionele Anale Sfincter Echografie - Een exploratieve studie

Ontlastings verlies beschrijft het ongewenst verliezen van vloeibare of vaste
stoelgang. De geschatte prevalentie van ontlastingsverlies onder de algemene
volwassen bevolking van Amerika is 8.3%. Ontlastingsverlies heeft een grote
impact op de kwaliteit van leven. Een cross-sectionele studie uit 2009 onder
154 patienten (waarvan 27 mannen) met ontlastingsverlies, waarbij de fecale
incontinentie kwaliteit van leven schaal werd gebruikt, liet zien dat meer dan
22% van de patienten een ernstige impact op hun kwaliteit van leven ervaarden.

De bekkenbodemspieren die er voor zorgen dat we geen ontlasting verliezen zijn
de interne anale sfincter (IAS), de externe anale sfincter (EAS) en de
puborectalis spier. Voornaamste oorzaken van schade (en daarmee dysfunctie) aan
de EAS zijn totaalruptuur (doorscheuring tot aan anus) na een vaginale
bevalling, of chirurgische interentie als gevolg van (terugkerende) anale
fistels.

Huidige beoordeling van de EAS kan nu gedaan worden middels digitalizatie (met
de vinger voelen), manometrie (druk metingen) of een 2D/3D echo waarbij naar de
anatomie gekeken wordt.

Hypothese: Wij hypothetiseren dat een accurate diagnose van (schade aan) de
externe anale sfincter verbetert kan worden door middel van 4D functionele
echografie

Beoordeling en kwantificatie van de functie van de externe anale sfincter
middels 4D echografie

Prospective cross-sectionele vergelijkende studie

We vragen patienten en vrijwilligers om minimaal 1 keer naar het ZGT
ziekenhuis, afdeling gynaecologie te komen (bijv om de effectiviteit van
bekkenfysio te bepalen zijn meerdere bezoeken nodig).

Gedurende deze bezoeken, van gemiddeld 30minuten, zal de patient/vrijwilliger
een transperineale bekkenecho ondergaan en enkele vragenlijsten invullen. De
vragenlijsten beslaan geen sexualiteit en de echo is niet invasief.