Hemodynamische karakterisatie van de respect en resect benadering in de mitralisklepplastiek chirurgie: een 4D-flow MRI studie

Primaire mitralisklep insufficiëntie als gevolg van degeneratieve klepziekte is
een veel voorkomende hartziekte. Meestal is het mechanisme achter deze ziekte
een verzakking van het achterste klepblad van de mitralisklep. De ultieme
behandeling voor patiënten die aan deze ziekte lijden, is een chirurgische
mitralisklepplastiek. Voor deze procedure zijn er twee technieken mogelijk, die
als gelijkwaardig worden beschouwd. Dit zijn de 1) resectie-benadering (resect)
waarbij het aangedane klepbladsegment wordt weggesneden en de resterende
segmenten aan elkaar worden gehecht en de 2) respect-benadering (respect)
waarbij het verzakte klepbladsegment wordt gerepositioneerd door implantatie
van kunstmatige chordae.

Eerdere studies hebben onderzocht of er verschillen zijn tussen deze twee
benaderingen met betrekking tot klinische uitkomsten. De resultaten laten
echter uitkomsten zien in het voordeel van beide strategieën. Dit geeft aan dat
er behoefte is aan een meer nauwkeurige onderzoeksaanpak.

Hemodynamische veranderingen na een operatie spelen een belangrijke rol in de
klinische uitkomst van deze patiënten. Ondanks het feit dat deze chirurgische
benaderingen al meer dan 30 jaar worden uitgevoerd en we tevreden zijn over de
resultaten van beide technieken, blijft de kennis over het effect op
bloedstroompatronen bij deze patiënten beperkt.

De bedoeling van dit onderzoek is dan om deze twee varianten van de
mitralisklepplastiek operatie met elkaar te vergelijken door te kijken naar de
verschillen in de bloedstroomprofielen middels de 4D flow MRI techniek. Indien
er blijkt dat één van de twee ingrepen een gunstigere uitkomst heeft voor de
bloedstroom in het hart, zou dat voor de toekomst betekenen dat we alleen nog
de manier hanteren die de meest gunstige resultaten geeft. Dit zou de uitkomst
van deze operaties kunnen verbeteren.

Prospectieve single center pilot studie

Alle elementen van deze studie zijn veilig en dragen geen risico's met zich
mee.