Verbeterde patienenzorg door eerdere en objectieve detectie van delier bij geriatrische trauma patiënten in een trauma geriatrisch centrum

Bij geriatrische patiënten die zijn opgenomen vanwege een heupfractuur op
afdeling Traumageriatrie van het St. Antonius Ziekenhuis blijkt delirium de
meest voorkomende complicatie te zijn.1 Een delirium kan leiden tot cognitieve
schade, functioneren verminderd en er ontstaan bijkomende complicaties zoals
vallen, ondervoeding en het weigeren van zorg. Een delirium verhoogt de
zorgvraag van de patiënt en de opnameduur neemt toe.2

De huidige screeningsmethode voor delier is de Delier Observatie Schaal Score
(DOSS). Dit is een subjectieve methode, maar daarnaast lijkt het er op dat
registraties worden gemist. Er is behoefte aan een nauwkeurige, objectieve
screeningstool.

Er wordt onderzocht of met de DeltaScan een delier eerder in beeld gebracht kan
worden.

1. Schuijt HJ, 2020, St. Antonius Ziekenhuis, Factsheet gebroken heup
(toegevoegd in overige bijlagen).
2. Inouye et al., 2014, The Lancet, 383(9920): 911-22.

Het doel van dit onderzoek is om inzichtelijk te maken of met de DeltaScan een
delier eerder in beeld kan worden gebracht ten opzichte van de huidige methode.
Door vroegsignalering van delier kunnen medische en verpleegkundige
interventies eerder ingezet worden. Hopelijk kan een delier eerder gesignaleerd
worden, waardoor mogelijk duur en intensiteit afnemen. De verwachting is dat de
zorgvraag af zal nemen, er minder complicaties zullen ontstaan en dat de
opnameduur zal afnemen. Om die reden is dit onderzoek maatschappelijk relevant.

De opzet van het onderzoek is een gerandomiseerd interventie-onderzoek met
controlegroep, waar in totaal 388 patiënten opgenomen op afdeling
Traumageriatrie enkelblind, willekeurig worden toegewezen aan de
interventiegroep (n = 194, DeltaScan) of de controlegroep (n = 194, huidige
methode met DOSS). Gedurende het onderzoek worden patiënten in de
interventiegroep ten minste de eerste drie opnamedagen, twee keer per dag,
gescand met de DeltaScan. Alle patiënten ontvangen dezelfde medische en
verpleegkundige zorg volgens protocol.

DeltaScan (EEG) 2maal per dag voor 2 minuten scannen

Gedurende de interventie met de EEG zal er een strip met EEG electrodes met
zelfklevende gel op het hoofd geplaatst worden. De EEG zal 2 maal per dag
gemaakt worden en zal in totaal 2 minuten in beslag nemen. De patient in de
controle groep zal de reguliere delierscreening krijgen.

De delierscreening wordt gedaan door de verpleging.