Behandeling van angst bij Anorexia nervosa

Anorexia nervosa (AN) is een eetstoornis die vaak chronisch wordt en potentieel
levensbedreigend is: van alle psychiatrische ziekten heeft AN de hoogste
mortaliteit. Behandelingen zijn tot op heden niet voldoende succesvol. Het is
noodzakelijk om betere behandelingen voor AN te ontwikkelen; er zijn
*precisiebehandelingen* nodig gericht op de processen die de ziekte in stand
houden. Angst speelt een centrale rol bij AN en er zijn aanwijzingen dat juist
angst en de daarmee gepaard gaande vermijding de ziekte in stand houdt.
Doorgaans worden de angsten van AN-patiënten niet gericht behandeld, waardoor
het succes van AN-behandeling beperkt zou kunnen zijn en de terugval hoog. Wij
voorspellen dat het gericht reduceren van AN-angsten zal bijdragen aan
effectievere behandelingen voor AN.

Onderzocht wordt of een nieuwe vorm van exposure therapie voor AN met als doel
angstreductie, door het schenden van angstverwachtingen en het leren van nieuwe
inhibitorische associaties, leidt tot een vermindering van AN-symptomen, betere
acceptatie van gewichtstoename en een langdurig hoger lichaamsgewicht (minder
terugval). De interventie is aanvullend aan de reguliere behandeling voor een
deel van de AN-patiënten binnen het MUMC+ en Youz Maastricht. Ook patiënten die
momenteel niet in behandeling zijn kunnen deelnemen aan het onderzoek.

Omdat deze nieuwe angstinterventie nieuw is, en een precisiebehandeling op maat
voor elke individuele patiënt, én omdat AN een relatief lage prevalentie en
lange behandelduur kent, bestuderen we de effecten primair in een within
subjects clinical case series design. Om de toegevoegde waarde van deze
angstinterventie te bestuderen, zullen ook de resultaten die behaald worden bij
de experimenteel behandelde groep patiënten vergeleken worden met de resultaten
van patiënten die dezelfde reguliere behandeling/ geen behandeling kregen,
zonder aanvullende angstinterventie.

Een deel van de patiënten ontvangt de reguliere behandeling die op de unit eetstoornissen gegeven wordt. Ook patiënten die momenteel niet in behandeling zijn kunnen deelnemen aan het onderzoek. At random worden 30 patiënten toegewezen aan de extra angstinterventie. Zij ontvangen minimaal 30 en maximaal 40 individuele exposure sessies. De exposure wordt voor deze groep dus toegevoegd aan de reguliere behandeling/ geen behandeling.

Risico*s: Deelname aan het onderzoek is belastend in de zin dat het tijd en
energie kost om deel te nemen aan de metingen en de exposure sessies. Ook kan
deelname aan het onderzoek leiden tot een tijdelijke verhoging van angst. Er
zijn geen overige risico*s bekend.
Benefits: Deelnemers krijgen een vergoeding voor deelname aan de metingen.
Patiënten die de nieuwe additionele exposure behandeling krijgen, maken kans op
een sterkere reductie van de eetstoornisproblematiek dan patiënten die de
additionele behandeling niet volgen. De additionele behandeling is gratis.