Motivationale veranderingen van kanker-gerelateerde vermoeidheid: een cross-sectionele studie in ex-patiënten met zaadbalkanker

Vermoeidheid na kanker is een van de meest voorkomende en slopende bijwerkingen
van kanker en de behandeling. Deze kanker-gerelateerde vermoeidheid wordt
vermoedelijk gedreven door effecten van pro-inflammatoire cytokinen op het
centraal zenuwstelsel, waar het zorgt voor het zogeheten *sickness behavior*.
Sickness behavior is een set van gedragssymptomen met onder andere
vermoeidheid, depressieve symptomen en verminderde betrokkenheid in
activiteiten. Deze cytokine-hypothese van kanker-relateerde vermoeidheid is
gebaseerd op studies die aantonen dat acute perifere inflammatie veranderingen
veroorzaakt in het functioneren van brein dopamine en serotonine, wat leidt tot
vermoeidheid en andere gedragsveranderingen. Het moet echter nog vastgesteld
worden of motivationele veranderingen in vermoeide kankersurvivors gelijk zijn
aan de motivationele veranderingen bij acute inflammatie, of dat er andere
(centrale) mechanismen aan te pas komen.

In deze cross-sectionele studie gaan we vermoeidheid-gerelateerde motivationele
veranderingen meten in jonge mannen die behandeld zijn voor zaadbalkanker, 2-10
jaar na behandeling. We zullen vermoeidheid meten als een twee-dimensionaal
gedragsconstruct van inspannings- en beloningswegingen in keuzes over het wel
of niet uitvoeren van een fysieke taak voor een beloning. In een vorige studie
hebben we laten zien dat een acute inflammatoire challenge (lipopolysaccharide)
in gezonde vrijwilligers de weging van inspanning verhoogt, maar dat de weging
van beloningen gelijk blijft. In deze studie zullen we gaan testen of
aanhoudende vermoeidheid gekarakteriseerd wordt door verhoogde
inspanningsgevoeligheid, zoals gezien bij acute inflammatie, of ook door
verminderde beloningsgevoeligheid. We zullen ook de associatie onderzoeken
tussen perifere inflammatie en andere neuro-endocriene en psychosociale
voorspellers.

- Het identificeren van de relatie tussen vermoeidheid en motivationele
gedragingen in ex-kankerpatiënten
- Onderzoeken of motivationele gedragingen verschillen tussen
ex-kankerpatiënten en gezonde controles

Een between-subjects cross-sectioneel design (50 ex-kankerpatienten en 42
gezonde controles) die elk eenmalig getest worden.

De belasting bestaat uit een aantal online taken vanuit huis uitvoeren. De
deelnemer vult een aantal vragenlijsten in (10 minuten) en doet twee
gedragstaken op de computer (beiden een half uur). De deelnemers worden ook
gevraagd om thuis acht speekselmonsters te verzamelen op twee achtereenvolgende
dagen, om een aantal vragenlijsten in te vullen (30-40 minuten) en om een
online neuropsychologische test uit te voeren (50 minuten). Deelname aan de
studie zal geen effect hebben op de gebruikelijke zorg.

Hiernaast zullen een aantal buisjes bloed worden afgenomen bij hun reguliere
ziekenhuis.