Kwaliteit en duur van slaap van kinderen tijdens opname in het Emma Kinderziekenhuis, Amsterdam UMC

Slaap, zowel kwaliteit als duur, zijn belangrijk voor de gezondheid en voor
herstel bij ziekte. Kinderen in Nederland brengen elk jaar ongeveer een miljoen
nachten in het ziekenhuis door terwijl er weinig bekend is over hun slaap
tijdens klinische opname. Zelfrapportagestudies met behulp van slaapdagboeken,
slaapvragenlijsten en oudergesprekken wijzen op kortere slaaptijd en
verminderde slaapkwaliteit bij zowel kinderen als ouders die in de kamer
verblijven terwijl hun kind wordt opgenomen. Zelfrapportage kan echter
onnauwkeurig zijn. In eerder onderzoek bij kinderen met kanker in de USA met
objectieve metingen van de slaap van kinderen door middel van accelerometrie
toonden een verminderde slaapkwaliteit en -duur in vergelijking met de normale
situatie thuis. Er zijn dus aanwijzingen zijn dat ziekenhuisopname de
slaapkwaliteit en slaapduur vermindert, maar dit is niet objectief bepaald in
bredere groepen patienten op klinische pediatrische afdelingen.

Lawaai door zorgverleners op het werk tijdens nachtdiensten kan een belangrijke
oorzaak zijn van slaapstoornissen op klinische pediatrische afdelingen. De WHO
beveelt aan dat de gemiddelde geluidsniveaus in ziekenhuisafdelingen 's nachts
niet hoger zijn dan 30 decibel (dBA), met piekniveaus niet hoger dan 45 dB. Eén
van de weinige studies naar geluidsniveaus in het ziekenhuis toonde > 45 dB
gemeten voor 85% van de nachten in algemene kinderafdelingen in Portugal, maar
er zijn geen vergelijkingen beschikbaar met de gebruikelijke slaapomgeving van
het kind thuis.

Ondanks moderne faciliteiten met enkele of dubbele patiëntenkamers met
rooming-in faciliteiten voor ouders, gaan opname en verblijf op een
verpleegafdeling gepaard met veel verstoringen vanwege het nachtelijke werk van
het personeel.

Onlangs werd een Acute Opname Afdeling (AOA) geopend in het Emma
Kinderziekenhuis van het UMC Amsterdam. In de regel worden alle nieuwe
patienten gedurende de eerste (max) 72 uur op deze afdeling opgenomen. Daarmee
is de discontinuïteit van 24-uurszorg geconcentreerd op deze afdeling.
Daarnaast zijn er 3 andere afdelingen waar geplande opnames plaatsvinden en
waar acuut (op de AOA) opgenomen kinderen naar worden overgeplaatst als ze
langer dan 72 uur in het ziekenhuis moeten blijven (ongeveer 30% van alle
opnames).

Het doel van deze studie is het analyseren van de (in)activiteit,
slaapkwaliteit en slaapduur van kinderen tijdens klinische opname in het
Amsterdam UMC (Acute Opname Afdeling en reguliere verpleegafdelingen) in
vergelijking met de normale situatie thuis.
Factoren die van invloed zijn op de slaapduur en slaapkwaliteit tijdens opname
zullen worden betrokken, zoals geluidsniveaus aan het bed, ernst van de ziekte
en lichamelijke (in)activiteit.

Prospectief observationeel cohortonderzoek bij kinderen opgenomen op de AOA en
andere verpleegafdelingen in het Emma Kinderziekenhuis, Amsterdam UMC.
Registratie periodes:
- 24-48 uur tijdens verblijf in de AOA
- 24-48 uur tijdens het daaropvolgende verblijf op de reguliere verpleegafdeling
- 24-48 uur thuis 4-6 weken later

Belasting is (zeer) gering. Toepassing van dezelfde accelerometers in een groep
van >200 gezonde schoolkinderen in de ABCD studie o.l.v. zelfde P.I. liet zien
dat het dragen van een accelerometer door deze proefpersonen erg goed werd
verdragen, de belasting zeer gering was en daardoor de compliance goed was.
Risico is verwaarloosbaar.