Veiligheid1) Evalueren van de veiligheid van implantatie en gebruik van het medische SNS-systeem met closed-loopPrestatie2) Haalbaarheid van het gebruik van elektrofysiologische respons opnames voor de targeting en stimulatieafgifte bij de…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Overige aandoening
Synoniemen aandoening
Aandoening
Symptoms of Overactive Bladder
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Veiligheid
1) De incidentie en ernst van device en implant procedure gerelateerde ernstige
bijwerkingen en onverwachte bijwerkingen van het device tijdens gebruik
2) Alle andere mogelijke bijwerkingen gedurende de gehele studieduur die
verband houden met het device of de implant procedure, inclusief defecten aan
het hulpmiddel
Prestatie
3) Aan- of afwezigheid van de elektrofysiologische componenten van de respons
op SNS zal worden vastgelegd door dichotome keuze (Ja/Nee).
Secundaire uitkomstmaten
1) Veranderingen in OAB-symptomen (frequentie en controle).
2) Veranderingen in fecale aandrang en incontinentiesymptomen (frequentie en
controle).
3) Veranderingen in lage urinewegsymptomen met behulp van de ICIQ-MLUTS
(mannen) of ICIQ-FLUTS (vrouwen) vragenlijst.
4) Veranderingen in kwaliteit van leven beoordeeld met behulp van de
ICIQ-OABqol en EQ-5D-5L.
5) Veranderingen in seksuele functie beoordeeld met behulp van de seksuele
functievragenlijst (optioneel).
6) Algemene indruk van verbetering door patiënt en arts beoordeeld met behulp
van de PGI-I en CGI-I; tevredenheid van deelnemers beoordeeld met behulp van
5-punts Likert-schalen.
7) De bruikbaarheid van het systeem wordt beoordeeld met een korte vragenlijst
(optioneel).
8) Evaluatie van de veiligheid en haalbaarheid van het toepassen van
closed-loop-controle in SNS met behulp van apparaat gegevens en rapportage van
ongewenste voorvallen.
9) Elektrofysiologie van SNS beoordeeld door analyse van de stimulatierespons
op verschillende locaties langs de lead.
10) Effect van houdingsverandering: Stimulatiesensatie tijdens
houdingsveranderingen en elektrofysiologische opnames tijdens open-lus en
gesloten-lus stimulatie, beoordeeld door de deelnemer
11) Apparaatgebruik, naleving en oplaadgegevens van de deelnemer beoordeeld met
behulp van elektrofysiologische opnamen en apparaatgebruiksgegevens.
Achtergrond van het onderzoek
Een overactieve blaas (OAB) heeft een significant negatief effect op de
kwaliteit van leven, de kwaliteit van de slaap en de geestelijke gezondheid bij
zowel mannen als vrouwen. Bij de behandeling van OAB wordt een stapsgewijze
benadering gevolgd, waarbij de eerstelijnsbehandeling bestaat uit conservatieve
maatregelen, waaronder dieetadviezen, medicijnen, blaastraining onder leiding
van een verpleegkundige en biofeedback. Een aanzienlijk deel van de patiënten
heeft echter geen baat bij deze conservatieve behandeling.
Sacrale zenuwstimulatie (SNS) is een algemeen aanvaarde therapie bij de
behandeling van OAB. Het Closed Loop Medical SNS-systeem is in wezen gelijk aan
commerciële SNS-systemen, behalve dat het de elektrofysiologische respons op
stimulatie in realtime kan registreren en het vermogen heeft om die informatie
te gebruiken om een **feedbackmechanisme aan te sturen, Closed Loop Control
(CLC). Het Closed Loop Medical Repose SNS-systeem wordt onderzocht als
behandeling voor de symptomen van een overactieve blaas. Deze studie is bedoeld
om de veiligheid en haalbaarheid te beoordelen van het Closed-Loop Medical
SNS-systeem bij de behandeling van symptomen van OAB, waar met behulp van
elektrofysiologische metingen de ideale doelzenuwlocatie voor stimulatie wordt
geidentificeerd om de effectiviteit van SNS te verbeteren.
Doel van het onderzoek
Veiligheid
1) Evalueren van de veiligheid van implantatie en gebruik van het medische
SNS-systeem met closed-loop
Prestatie
2) Haalbaarheid van het gebruik van elektrofysiologische respons opnames voor
de targeting en stimulatieafgifte bij de behandeling van symptomen van OAB.
Onderzoeksopzet
Prospectief, eenarmig, open-label onderzoek.
Onderzoeksproduct en/of interventie
In deze studie zullen we het Closed Loop Medical SNS-systeem (het Repose-systeem) testen. Dit is een oplaadbaar SNS-systeem dat zowel werkt als andere traditionele SNS systemen (open-loop), als gebruik maakt van elektrofysiologische metingen om de stimulatie te regelen, een gesloten-loop systeem.
Inschatting van belasting en risico
We zijn van mening dat de chirurgische en apparaatgerelateerde risico's die
verband houden met het SNS-systeem van Closed Loop Medical (onderzoeksproduct)
vergelijkbaar zijn met die van vergelijkbare SNS-systemen die al op de markt
zijn.
Het protocol omvat 2 extra ziekenhuisbezoeken en 1 extra röntgenfoto in
vergelijking met de standaard SNS-behandeling waaraan deelnemers anders zouden
worden blootgesteld. Hierdoor komen de deelnemers een aantal keren extra naar
het ziekenhuis.
Publiek
Level 2/5, Eden Park Dr. Level2/5
Macquarie Park 2113 NSW
AU
Wetenschappelijk
Level 2/5, Eden Park Dr. Level2/5
Macquarie Park 2113 NSW
AU
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1. Deelnemer heeft een diagnose van chronische OAB (> 12 maanden) en
gedocumenteerd bewijs uit een 3-daags blaasdagboek van >=4 onvrijwillige lekken
geassocieerd met urgentie gedurende de 3-daagse periode.
2. Deelnemer heeft meerdere conservatievere therapieën geprobeerd zonder succes
(bijv. bekkenbodemtraining en biofeedback) en is geschikt om over te gaan tot
meer geavanceerde therapieën, zoals bepaald door de onderzoeker.
3. Deelnemer is door de Onderzoeker geschikt bevonden om een **SNS-procedure te
ondergaan.
4. Deelnemer is een geschikte kandidaat voor de vereiste chirurgische
procedures in dit onderzoek gebaseerd op het klinische oordeel van de
onderzoeker.
5. De deelnemer krijgt een stabiele dosis medicatie (geen nieuwe, stopgezette
of gewijzigde dosis) om hun OAB te behandelen gedurende ten minste 4 weken
voorafgaand aan de implantatie.
6. Deelnemer is man of vrouw, 18 jaar of ouder
7. Deelnemer heeft een restblaasvolume van minder dan 150 cc in de test voor
restvolumemeting na lediging.
8. Deelnemer kan en wil zich aan het protocol en de follow-up houden.
9. Deelnemer beheerst de Nederlandse taal.
10. Deelnemer kan schriftelijk geïnformeerde toestemming geven.
Protocol pagina 6
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. Deelnemer heeft als hoofddiagnose stressincontinentie (of gemengde
incontinentie waarbij de stresscomponent de overhand heeft op de aandrang
component)
2. Deelnemer heeft gelijktijdig de diagnose neurogene blaas.
3. Deelnemer heeft een bijkomende diagnose van interstitiële cystitis of
blaaspijnsyndroom.
4. Deelnemer heeft een pijn component die voor een groot deel de symptomen
veroorzaakt en die kan, naar mening van de onderzoeker, de resultaten
beïnvloeden.
5. Deelnemer heeft een urineweg obstructie of urethra strictuur.
6. Deelnemer heeft in de voorgeschiedenis bestraling van het bekken of
aanwezige bekkenkanker.
7. De deelnemer heeft een medische aandoening die de studieprocedures,
nauwkeurige rapportage van de blaasfunctie en/of evaluatie van
onderzoekseindpunten kan verstoren (bijvoorbeeld neurologische aandoeningen
zoals Parkinson's of multipele sclerose), zoals bepaald door de onderzoeker.
8. Deelnemer heeft een ernstig psychologisch stoornis of andere mentale
diagnose, beschreven in de medische geschiedenis of naar het oordeel van de
onderzoeker (in het verleden gedocumenteerde psychotische episoden of
zelfmoordpoging).
9. Deelnemer heeft een diagnose van een ongecontroleerde stollingsstoornis,
verstrekte bloedingsneiging of progressieve perifere vaatziekte.
10. Deelnemer heeft een diagnose diabetes type I of type II waarvoor insuline
nodig is.
11. De deelnemer heeft eerder een negatieve proef met SNS-therapie gehad of een
volledig geïmplanteerd SNS-systeem.
12. De deelnemer heeft een geïmplanteerde pacemaker en/of een ander actief
geïmplanteerd medisch apparaat dat het Repose SNS-systeem kan beïnvloeden.
13. In de afgelopen 9 maanden is de deelnemer behandeld met
botulinumtoxine-injecties voor hun OAB-symptomen.
14. In de afgelopen 3 maanden is de deelnemer behandeld met tibiale
zenuwstimulatie voor hun OAB-symptomen.
15. De deelnemer heeft een aandoening die momenteel of waarschijnlijk in de
toekomst het gebruik van MRI of high-output echografie vereist.
16. Deelnemer heeft een levensverwachting van minder dan 2 jaar.
17. Deelnemer heeft een symptomatische actieve systemische of lokale infectie
met inbegrip van een actieve urineweginfectie (UTI), of heeft in de afgelopen
12 maanden meer dan drie, in kweek bewezen met verhoogd leucocyten aantal,
urineweginfecties gehad.
18. Deelnemer is allergisch of is overgevoelig gebleken voor ethyleen oxide of
de materialen van het neurostimulatiesysteem die in contact komen met het
lichaam.
19. Deelnemer is zwanger of geeft borstvoeding (negatieve zwangerschapstest
vereist voor vrouwen die zwanger kunnen worden). Vrouwelijke deelnemers die
seksueel actief zijn, moeten een betrouwbare vorm van anticonceptie gebruiken,
operatief steriel zijn of ten minste 2 jaar post menopauzaal zijn.
20. Binnen 6 maanden na insluiting heeft de deelnemer een significante
onbehandelde verslaving gehad aan verslavings veroorzakende medicijnen of is
hij een verslaafd geweest (inclusief alcohol en/of illegale drugs).
21. De deelnemer neemt gelijktijdig deel aan een ander klinisch onderzoek,
tenzij vooraf goedgekeurd door de sponsor.
22. Deelnemer is betrokken bij een letsel claim rechtszaak waar de verlichting
van hun OAB-symptomen deel van uit maken (d.w.z. secundaire winsten).
Protocol pagina 7-8
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
Ander register | ACTRN12622000999730 |
CCMO | NL79899.000.22 |