Gepersonaliseerd medicatie op basis van farmacogenomica: klinische setting

Farmacogenetische ofwel PGx testen bevorderen het personaliseren van medicatie
op individueel niveau. Met PGx testen wordt het DNA van patiënten geanalyseerd
om te bepalen in welke mate en snelheid men geneesmiddelen afbreekt. Hierdoor
kunnen artsen en apothekers goed geïnformeerde medicatie- en doseringskeuzes
maken. Uit diverse onderzoeken is gebleken dat PGx testen therapeutische
uitkomsten verbeteren doormiddel van verbetering van symptomen, vermindering
van bijwerkingen en reductie van het aantal heropnames (Bradley et al., 2018;
Elliott et al. , 2017; Forester et al., 2020; Greden et al., 2019; Pérez et
al., 2017). Tot op heden zijn onderzoeken naar meerwaarde van PGx testen veelal
gericht op specifieke populaties bijv. in de psychiatrische zorg of het
eerstelijnszorg (Bradley et al., 2018; Elliott et al. , 2017; Forester et al.,
2020; Greden et al., 2019; Pérez et al., 2017). De toepassing van PGx testen in
combinatie met medicatiebeoordeling in een klinische setting met een complexe
populatie, bestaande uit patiënten met hyperpolyfarmacie en multi-morbiditeit,
is echter nog niet eerder onderzocht.

Wij geloven dat implementatie van routinematige PGx testen kan helpen om goed
geïnformeerde therapiekeuze te maken. Met die reden willen wij in een
cross-sectionele interventiestudie de meerwaarde van PGx gedreven therapeutisch
management bij patiënten met hyperpolyfarmacie onderzoeken.

Een cross-sectionele interventie studie. Met deze beschrijvende studie willen
we evalueren wat de impact van PGx gedreven therapeutisch management in een
klinische setting is. Bij positieve studieresultaten willen wij de toepassing
onderdeel maken van de standard of care. Op basis van andere studieresultaten
hebben we goede vertrouwen in dat PGx gedreven medicatiebeoordeling tot
optimalisatie van de therapie zal leiden.

Bij deze groep patiënten wordt middels een PGx screening het DNA onderzocht op afwijkingen in 14 farmacogenen. Op basis van deze uitslagen voert een multidisciplenair team een medicatiebeoordeling uit.

Alle deelnemers zullen worden onderworpen aan een extra venapunctie. Op basis
van de PGx uitslag worden aanvullende aanbevelingen met betrekking tot
farmacotherapie- en doseringskeuze gegeven. De aanbevelingen zijn niet bindend
en artsen kunnen op alle punten afwijken van de aanbevelingen.