Deze studie is overgegaan naar CTIS onder nummer 2024-513460-26-00 raadpleeg het CTIS register voor de actuele gegevens. Om het effect van BLU-5937 versus placebo op de hoestfrequentie gedurende 24 uur te beoordelen bij volwassenen met RCC (…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Bovenste luchtwegaandoeningen (excl. infecties)
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
24-uurs hoestfrequentie in week 12 door een hoestmonitor.
• Incidentie van bijwerkingen en SAE's tot week 52
• Incidentie tot week 52
• Voorvallen van stopzetting van de onderzoeksbehandeling vanwege bijwerkingen
en SAE's
tot week 52
• Voorkomen van bijwerkingen en SAE's die tot week terugtrekking uit het
onderzoek hebben geleid
52
• Veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde in vitale functies
(systolisch en diastolisch bloed).
druk, hartslag, ademhalingsfrequentie, lichaamstemperatuur, gewicht) bij
Week 52
• Veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde in klinische
laboratoriumwaarden (inclusief mannen).
reproductieve hormonen, hematologische en klinische chemie
parameters) op
Week 52
• Veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde in ECG-waarden in week 52
Secundaire uitkomstmaten
CS-VAS
• Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in CS-VAS in week 12
• CS-VAS-respons (waarbij een reductie van >= 30 mm ten opzichte van de
uitgangswaarde in CSVAS-score wordt bereikt) in de week
12
Objectieve hoestfrequentieregistratie
• Frequentie van wakkerhoest in week 12
• 24-uurs hoestrespons (waarmee een reductie van 30% ten opzichte van de
basislijn wordt bereikt) bij
Week 12
LCQ
• Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de LCQ-totaalscore in week
12
• LCQ-respons (waarbij in totaal een stijging van >= 1,3 punten ten opzichte
van de uitgangssituatie wordt bereikt
score) in week 12
CCD
• Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in CCD-score (24-uurs
symptoomschaal) op weekbasis
12
• CCD-respons (bereikt >=MCID-verbetering ten opzichte van de uitgangswaarde,
24 uur per dag
symptoomschaal) in week 12
Achtergrond van het onderzoek
Chronische hoest wordt gecategoriseerd als hoest die 8 weken of langer
aanhoudt. Patiënten met chronische hoest worden beoordeeld op en behandeld voor
mogelijke onderliggende oorzaken voordat ze worden aangewezen als refractair.
RCC wordt gedefinieerd als chronische hoest nadat de patiënt is behandeld voor
een onderliggende medische aandoening en chronische hoest waarbij geen
onderliggende medische aandoening is vastgesteld, ondanks de toereikende
patiëntbeoordeling. Het wordt verondersteld dat RCC ten minste deels wordt
gemedieerd door activatie van P2X3 homotrimerische receptoren op vagale
C-vezels die de luchtwegen prikkelen. P2X3-receptoren zijn adenosinetrifosfaat
(ATP) kation-gated kanalen die zich bevinden op primaire afferente neuronen in
diverse weefsels, waaronder de luchtwegen. Door beschadigde of ontstoken
weefsels afgegeven ATP is actief op P2X3-receptoren, wat pijn- of
irritatiesignalen oproept die door sensorisch afferente vezels naar de hersenen
worden gestuurd. De P2X3-receptor lijkt specifiek een rol te spelen bij
overgevoeligheid voor hoest en is aangewezen als belangrijk doelwit bij RCC.
Hoewel RCC vaak voorkomt, zijn er geen geneesmiddelen die door de Amerikaanse
Food and Drug Administration (FDA) of het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA)
zijn goedgekeurd voor de behandeling van RCC. LYFNUA® (gefapixant-tabletten 45
mg), een andere P2X3-antagonist, is in Japan en Zwitserland goedgekeurd voor de
behandeling van volwassenen met refractaire of onverklaarde chronische hoest.
BLU-5937 is een klein-moleculaire, krachtige, selectieve, niet-competitieve
P2X3-homotrimerische receptorantagonist die wordt ontwikkeld als mogelijke
behandeling voor RCC.
Doel van het onderzoek
Deze studie is overgegaan naar CTIS onder nummer 2024-513460-26-00 raadpleeg het CTIS register voor de actuele gegevens.
Om het effect van BLU-5937 versus placebo op de hoestfrequentie gedurende 24
uur te beoordelen
bij volwassenen met RCC (inclusief onverklaarde chronische hoest) en baseline
24 uur
hoestfrequentie >=8 hoest/uur in week 12.
Om de veiligheid van BLU-5937 versus placebo bij volwassenen met RCC te
bepalen
(inclusief onverklaarde chronische hoest) tot week 52.
Onderzoeksopzet
Dubbelblinde behandeling voorafgegaan door enkelblinde inloop en gevolgd door
een open-label extensie van 24 weken
Onderzoeksproduct en/of interventie
Het onderzoeksmiddel (25 mg BLU-5937 of 50 mg BLU-5937) of overeenstemmende placebo wordt tweemaal daags oraal ingenomen. Alle BLU-5937-tabletten en de overeenstemmende placebotabletten zijn identiek qua vorm en kleur, maar verschillend qua grootte. Enkelblinde inloopperiode met placebo: • Alle deelnemers: één (1) overeenstemmende placebotablet van 25 mg en één (1) overeenstemmende placebotablet van 50 mg worden tweemaal daags oraal ingenomen. Gerandomiseerde dubbelblinde behandeling (3 behandelgroepen): • Groep met 25 mg BLU-5937: een (1) actieve tablet van 25 mg en één (1) overeenstemmende placebotablet van 50 mg worden tweemaal daags oraal ingenomen. • Groep met 50 mg BLU-5937: een (1) actieve tablet van 50 mg en één (1) overeenstemmende placebotablet van 25 mg worden tweemaal daags oraal ingenomen. • Groep met placebo van BLU-5937: één (1) overeenstemmende placebotablet van 25 mg en één (1) overeenstemmende placebotablet van 50 mg worden tweemaal daags oraal ingenomen. Open-label verlenging: • Alle deelnemers: één (1) actieve tablet van 50 mg.
Inschatting van belasting en risico
De deelname aan dit onderzoek duurt voor de deelnemer 85 weken en bestaat uit
een keuringsperiode, behandelingsperiode en een vervolgperiode. Tijdens de
behandelingsperiode dienen de deelnemers elke 4 weken naar het
onderzoekscentrum te komen. Er vinden tijdens het onderzoek in totaal 19
bezoeken aan het onderzoekscentrum plaats. Het personeel van het
onderzoekscentrum zal ook 6 telefoongesprekken voeren. Op dag 546 ondergaan
deelnemers vervolgbeoordelingen voor werkzaamheid en veiligheid.
Op basis van niet-klinische toxiciteitsonderzoeken waren de belangrijkste
organen/systemen voor toxiciteit het
maagdarmkanaal, de lever, de nieren, het hematopoëtisch systeem, de ogen en
mannelijke voortplantingsorganen.
Refractaire chronische hoest kan de kwaliteit van leven ernstig verstoren. De
invaliderende effecten van chronische
hoest zijn begrijpelijk, gezien het feit dat patiënten met RCC honderden keren
per
uur kunnen hoesten, maanden tot jaren lang. De behandelingsopties voor RCC zijn
beperkt en niet optimaal vanwege
lage werkzaamheid (vrij verkrijgbare geneesmiddelen) of slechte
verdraagbaarheid (gabapentanoïden/opioïden).
Rekening houdend met de maatregelen die genomen zijn om het risico voor
deelnemers aan dit onderzoek te minimaliseren, zijn de potentiële
risico's in verband met BLU-5937 gerechtvaardigd gezien de verwachte voordelen
die kunnen worden bereikt voor
deelnemers met RCC. De algemene risico-batenbeoordeling wordt als gunstig
beschouwd.
Publiek
Boulevard Armand-Frappier 275
Laval H7V 4A7
CA
Wetenschappelijk
Boulevard Armand-Frappier 275
Laval H7V 4A7
CA
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1. Leeftijd 18 tot en met 80 jaar op het moment van ondertekening van het
informatie- en toestemmingsformulier
2. Is in staat de schriftelijke geïnformeerde toestemming beschreven in bijlage
1, sectie 10.1.5 te begrijpen, met inbegrip van naleving van de vereisten en
beperkingen vermeld in het informatie- en toestemmingsformulier (ICF) en in dit
protocol, geeft schriftelijk ondertekende geïnformeerde toestemming in
aanwezigheid van getuige en gaat akkoord met het naleven van de vereisten in
het onderzoeksprotocol, waaronder het beschikbaar zijn voor de duur van het
onderzoek.
3. Na onderzoek naar mogelijke onderliggende oorzaken van chronische hoest is
de diagnose RCC gedefinieerd als:
a) onvoldoende verbetering van hoest na de behandeling van de onderliggende
aandoening(en) die bijdragen aan de hoest, OF
b) onverklaarde hoest waarvoor geen onderliggende aandoening is vastgesteld,
ondanks adequaat onderzoek met diagnostische testen en behandelingspogingen
4. De evaluatie van de geschiktheidsbeoordelaar voorafgaand aan de randomisatie
bevestigt dat de voorgeschiedenis van de deelnemer voldoet aan de diagnostische
criteria voor RCC
5. Aanhoudende hoest gedurende >= 1 jaar voorafgaand aan de keuring
6. Radiografie van de borstkas of computertomografie van de thorax in de
laatste 5 jaar voorafgaand aan de keuring en na het begin van chronische hoest
vertoont geen afwijking die naar het oordeel van de onderzoeker significant
bijdraagt aan de chronische hoest
7. Deelnemers moeten voldoen aan de volgende hoestfrequentiecriteria:
a) Deelnemers aan de algehele werkzaamheidspopulatie moeten een
24-uurs-periode hebben
hoestfrequentie van >=16 hoest/uur bij Screening en >=20 hoest/uur bij
Basislijn (dag -7), of tussen >=8 en <40 hoest/uur bij screening en
tussen >=8 en <20 hoest/uur bij baseline (dag -7). Ongeveer 25%
van de deelnemers met een 24-uurshoestfrequentie tussen >=8 en <40
hoest/uur bij screening en tussen >=8 en <20 hoest/uur bij baseline
zullen worden ingeschreven (ongeveer 63 deelnemers per behandelarm).
Wanneer deze drempel van 25% is bereikt, mogen alleen deelnemers met een
24-uurshoestfrequentie van >=16 hoest/uur bij screening en >=20 hoest/uur
bij Baseline zullen worden ingeschreven (ongeveer 187 deelnemers per
behandeling
arm).
b) Deelnemers aan de verkennende werkzaamheidspopulatie hebben:
24 uur
hoestfrequentie tussen >0 en <16 hoest/uur bij screening en a
Hoestfrequentie gedurende 24 uur tussen >0 en <8 hoest/uur bij baseline (dag
7). De verkennende populatie zal deelnemers inschrijven tot maximaal 25 per
behandelarm is geweest
bereikt.
8. Een score >= 40 mm op de CS-VAS bij de keuring en baseline (dag 1)
9. Een vrouwelijke deelnemer komt in aanmerking voor deelname als ze niet
zwanger is, geen borstvoeding geeft en ten minste 1 van de volgende voorwaarden
van toepassing is:
i) Geen vrouw die kinderen kan krijgen, zoals beschreven in bijlage 5.
OF
ii) Een vrouw die kinderen kan krijgen en die ermee akkoord gaat om van de
keuring tot en met het vervolgbezoek de anticonceptierichtlijn in bijlage 5 te
volgen (2 weken na de laatste dosis onderzoeksgeneesmiddel)
Opmerking: Vrouwen die kinderen kunnen krijgen moeten bij de keuring een
negatieve serumzwangerschapstest en bij baseline een negatieve
urinezwangerschapstest voorleggen en moeten van de keuring tot en met het
vervolgbezoek een zeer effectieve anticonceptiemethode gebruiken (zeer
effectieve anticonceptiemethoden in dit onderzoek omvatten: gecombineerde
oestrogeen- en progestageenbevattende of enkel progestageenbevattende hormonale
anticonceptiemiddelen gericht op remming van de ovulatie, spiraaltje,
intra-uterien hormoonafgevend systeem, bilaterale afbinding van de eileiders,
een partner die een vasectomie heeft ondergaan of een partner van hetzelfde
geslacht) of akkoord gaat met totale onthouding,
gedefinieerd als het afzien van heteroseksuele gemeenschap, zoals de voorkeur
verdient
en gebruikelijke levensstijl.
10. Mannelijke deelnemers moeten van de keuring tot en met het vervolgbezoek
akkoord gaan met het gebruik van anticonceptie, zoals beschreven in bijlage 5
van dit protocol, en mogen vanaf de keuring tot 3 maanden na de laatste dosis
van de onderzoeksbehandeling geen sperma doneren.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. Actieve roker of vaper of actief gebruik van tabaksrook, cannabisrook of
nicotineverdampers
2. Personen die in de afgelopen 6 maanden gestopt zijn met roken of vapen of
personen met een rookgeschiedenis > 20 pakjes/jaar
3. Diagnose van chronische obstructieve longziekte, bronchiëctasieën,
chronische bronchitis , cystische fibrose, pulmonale sarcoïdose, idiopathische
longfibrose of andere significante of progressieve
luchtweg-/ademhalingsaandoening die de hoest kan beïnvloeden, gebaseerd op
beoordeling van de arts
4. Voorgeschiedenis van infectie van de bovenste en/of onderste luchtwegen of
significante verandering in de longstatus binnen 28 dagen van de keuring of
tijdens de keuring of de enkelblinde inloopperiode met placebo
5. In het laboratorium bevestigde infectie met ernstig acuut respiratoir
syndroom coronavirus-2 (SARS-CoV-2) bij keuring of tijdens enkelblinde placebo
Inloop
6. Medische voorgeschiedenis van maligniteit en afgeronde behandeling <= 5 jaar
voorafgaand aan de keuring, met uitzondering van adequaat behandeld
niet-gemetastaseerd plaveiselcel- of basaalcelcarcinoom van de huid en/of
cervixcarcinoom in situ
7. Voorgeschiedenis van een diagnose van drugs- of alcoholverslaving of
-misbruik in de afgelopen 3 jaar, naar het oordeel van de onderzoeker, of een
positief urinetestresultaat op opioïden bij de keuring. Stabiele
opioïdenbehandeling voor niet-hoestindicatie toegestaan is (zie bijlage 4 van
het onderzoeksprotocol)
8. Positieve serologische test voor HIV, hepatitis B of hepatitis C op
Screening
Opmerking: Deelnemers met positieve hepatitis B- of C-serologie zullen dit wel
hebben
bevestigende testen. Deelnemers met HIV die een stabiele behandeling hebben
niet-detecteerbare viral load zijn acceptabel als de deelnemer anderszins
voldoet
toelatingscriteria. Deelnemers met een positieve hepatitis C-antilichaamtest
vanwege
eerder opgeloste ziekte die met succes een kuur hebben afgerond
antivirale therapie kan alleen worden ingeschreven als deze bevestigend
negatief is
hepatitis C RNA-test wordt verkregen en indien de deelnemer anderszins voldoet
toelatingscriteria
9. Eerdere deelname aan een experimenteel onderzoek naar BLU-5937
Zie het onderzoeksprotocol voor de volledige lijst met exclusiecriteria.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
CTIS | CTIS2024-513460-26-00 |
EudraCT | EUCTR2022-000223-20-NL |
CCMO | NL82941.100.22 |