We zullen de veiligheid (potentiële bijwerkingen gerelateerd aan fototherapie met Jauni, zoals huidletsels, hyperthermie of hypothermie) en effectiviteit (bijvoorbeeld snelheid van verlaging van bilirubinewaarden, duur van de fototherapienoodzaak)…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Lever- en galwegaandoeningen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Het belangrijkste eindpunt is veilige en effectieve fototherapiebehandeling met
Jauni.
Veilige behandeling wordt gedefinieerd als het ontbreken van bijwerkingen die
de overstap naar een conventioneel fototherapie-apparaat noodzakelijk maken,
zoals aangegeven door de onafhankelijke expert. Effectieve behandeling wordt
gedefinieerd als het vermogen om fototherapie binnen 48 uur na aanvang te
staken (totaal serum bilirubinegehalte >50 µmol/L onder de fototherapiedrempel
volgens de Nederlandse nationale hyperbilirubinemierichtlijn).
Secundaire uitkomstmaten
Tevredenheid van ouders (onderzocht in een semigestructureerd interview)
Tevredenheid van zorgprofessionals met Jauni (beoordeeld in individueel
interview direct na de fototherapiebehandeling van een pasgeborene).
Verlaging van bilirubinespiegels in µmol/L/uur tijdens fototherapie met Jauni.
Veiligheidsindicatoren (bijv. hypo/hyperthermie, roodheid/uitslag van de huid)
(Ernstige) ongewenste gebeurtenissen
Totale duur van fototherapie in uren
Totale duur van ziekenhuisopname
Percentage neonaten dat fototherapie met een conventioneel apparaat nodig heeft
Percentage neonaten dat opgenomen moet worden op de afdeling neonatologie voor
fototherapie
Percentage neonaten dat een wisselstransfusie nodig heeft, volgens de
Nederlandse hyperbilirubinemierichtlijn.
Achtergrond van het onderzoek
Het merendeel van de pasgeboren baby's wordt in de eerste dagen van het leven
een beetje geel door een tijdelijke stijging van het bilirubine
(hyperbilirubinemie). Als de bilirubinewaarden te hoog zijn, kan dit leiden tot
neurologische schade met potentieel ernstige, levenslange handicaps als gevolg.
Fototherapie, de eerste keus behandeling voor neonatale hyperbilirubinemie, is
momenteel de meest voorkomende reden voor ziekenhuisopname of heropname in de
neonatale periode. Meer en meer bewijs laat echter zien dat fototherapie ook
veilig en effectief thuis kan worden toegepast. Dit kan de hoge kosten van
ziekenhuisopname verminderen en helpen bij het aanpakken van toenemende
uitdagingen met betrekking tot ziekenhuiscapaciteit, terwijl het de ouder-kind
binding bevordert. De huidige fototherapie-apparaten die thuis kunnen worden
gebruikt - een matras en een slaapzak - hebben aanzienlijke tekortkomingen die
een brede implementatie belemmeren. Deze apparaten vereisen bijvoorbeeld
aansluiting op het elektriciteitsnet, wat een fysieke barrière vormt voor
ouders om natuurlijke zorg te bieden aan hun pasgeborene. Bilihome heeft Jauni
ontwikkeld: het eerste draagbare fototherapie-apparaat, geïntegreerd in een
rompertje.
Doel van het onderzoek
We zullen de veiligheid (potentiële bijwerkingen gerelateerd aan fototherapie
met Jauni, zoals huidletsels, hyperthermie of hypothermie) en effectiviteit
(bijvoorbeeld snelheid van verlaging van bilirubinewaarden, duur van de
fototherapienoodzaak) van fototherapie met Jauni beoordelen.
Daarnaast zullen we de ervaring van ouders en zorgverleners met betrekking tot
Jauni en de zorg voor de pasgeborene tijdens fototherapie onderzoeken, om zo de
overgang naar thuiszorg voor neonatale geelzucht in de toekomst te
vergemakkelijken.
Onderzoeksopzet
Een prospectieve ongecontroleerde interventiestudie.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Fototherapie met Jauni.
Inschatting van belasting en risico
In deze studie zullen we de veiligheid en effectiviteit van fototherapie met
Jauni beoordelen. Deze studie kan alleen worden uitgevoerd bij neonaten,
aangezien dit de enige groep is die neonatale hyperbilirubinemie heeft en
fototherapiebehandeling nodig heeft.
Jauni is gebaseerd op dezelfde techniek van blauw LED-licht als commercieel
verkrijgbare, veelgebruikte conventionele fototherapie-apparaten. De
risicobeoordeling van het Jauni-apparaat toonde geen resterende risico's van
onaanvaardbaar niveau na het nemen van risicobeheersmaatregelen. Bilihome heeft
een veiligheidsverklaring voor de Jauni verstrekt.
Een onafhankelijke expert zal de veiligheid en effectiviteit van Jauni
beoordelen na elke deelnemer die fototherapie heeft voltooid voordat de
volgende deelnemer wordt opgenomen. Als de onafhankelijke expert Jauni als
onveilig of ineffectief beschouwt, wordt de volgende deelnemer pas opgenomen
nadat de zaak grondig is beoordeeld en de onafhankelijke expert Jauni als
veilig en waarschijnlijk effectief voor de volgende deelnemer beschouwt.
Bovendien kunnen er voordelen zijn verbonden aan fototherapie met Jauni. Jauni
is ontwikkeld om de natuurlijke zorgbenadering tijdens fototherapie te
bevorderen. Als gevolg hiervan kunnen huid-op-huidcontact, borstvoeding en
ouder-kind binding mogelijk eenvoudiger worden gemaakt in vergelijking met
conventionele fototherapie-apparaten.
Concluderend beschouwen we de risico's van deelname aan de studie als laag, met
potentiële voordelen: Jauni is gebaseerd op een bestaande, bewezen techniek, er
is een veiligheidsverklaring van de fabrikant, elke pasgeborene wordt
geëvalueerd door een onafhankelijke expert, en natuurlijke zorg kan mogelijk
gemakkelijker worden geboden.
Publiek
Dr. Molewaterplein 40
Rotterdam 3015GD
NL
Wetenschappelijk
Dr. Molewaterplein 40
Rotterdam 3015GD
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
- Geboren op of na een zwangerschapsduur van 38 weken.
Als na deelname van zes neonaten met een laag risico de onafhankelijke
deskundige geen veiligheidsproblemen heeft geïdentificeerd en effectiviteit
aannemelijk lijkt, worden de toelatingscriteria uitgebreid met neonaten die
geboren zijn tussen 36 en 38 weken zwangerschapsduur.
- Totale bilirubinespiegel boven de behandelingsdrempel voor fototherapie
volgens de Nederlandse richtlijn of fototherapie geïndiceerd door een
kinderarts {[Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde, 2023 #328}.
- Ouder dan 24 uur postnataal.
- Geen risicofactoren* van toepassing voor de proefpersoon, volgens de
Nederlandse richtlijn.{[Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde, 2023
#328}
*Risicofactoren - bloedgroepantagonismen - andere hemolytische aandoeningen -
asfyxie (AS 5 min < 5 of pH van de navelstreng < 7,0 - ziek, suf, vermoeden van
infectie/sepsis - (albumine < 30 g/Ll, (indien bepaald)
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
- Geconjugeerde hyperbilirubinemie (indirecte/geconjugeerde bilirubinespiegels
>10 µmol/L of >20% van de totale bilirubinespiegel, indien bekend).
- Bilirubinespiegel niet hoger dan: ((drempelwaarde fototherapie +
drempelwaarde wisseltransfusie) / 2). Volgens de Nederlandse richtlijn. Tenzij
de behandelend kinderarts anders beslist op basis van klinische criteria {[
Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde, 2023 #328}>XX µmol/L boven de
behandelingsdrempel voor fototherapie.
- Neonaten met een contra-indicatie voor het gebruik van Jauni:
- Proefpersonen met congenitale erytropoëtische porfyrie of andere
fotosensibiliserende
aandoeningen.
- Proefpersonen onder lichtgevoelige medicatie.
- Proefpersonen met huidaandoeningen die als ongeschikt voor een
behandeling op de huid zijn
gecategoriseerd door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg.
professional.
- Proefpersonen met koorts.
- De zorgverlener acht de neonaat niet geschikt voor fototherapie met Jauni
(met reden).
- Ouders geven geen schriftelijke geïnformeerde toestemming.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
CCMO | NL85903.000.23 |