Met dit onderzoek kijken we naar de invloed van huidverplaatsing bij mensen met chronische lage rugpijn. We onderzoeken wat het effect is op de bewegingsvrijheid van de rug en de heup. Ook kijken we naar het effect op de spieractiviteit in de rug en…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Overige aandoening
- Skeletspierstelsel- en bindweefselmisvormingen (incl. tussenwervelschijfafwijkingen)
Synoniemen aandoening
Aandoening
Myofascia
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Arm 1
• lumbopelvische flexie beweeglijkheid (Inertial Measure Units) [Primaire]
• Flexie-spierspanning-ontspanningsverhouding
Arm 2
• Schuifspanningsratio's (glijdende mobiliteit, Echografie)
- Huid ten opzichte van onderliggend fascia
- Huid ten opzichte van onderliggende rugspieren
Secundaire uitkomstmaten
Arm 1, Secundaire
• Kwantificatie van pijnniveau tijdens flexie (NRS: 0 tot 10)
Arm 2, Secundaire
• Stijfheid van de lumbodorsale fasciae (stress-vervorming relatie, echografie)
Achtergrond van het onderzoek
Manuele therapie wordt veelvuldig toegepast door fysiotherapeuten om stijve
rugspieren en pijn te verminderen, en tegelijkertijd de beweeglijkheid te
bevorderen. Er wordt verondersteld dat de huid de rugspieren kan beïnvloeden
via het bindweefsel. Stel je voor dat je een bepaalde kracht uitoefent, zoals
duwen of trekken. Deze kracht gaat door je huid en vervolgens door
verschillende lagen bindweefsel en spieren in je lichaam, waardoor de manier
waarop spieren en andere delen van je lichaam functioneren, verandert. Dit kan
resulteren in het activeren of deactiveren van bepaalde spieren.
Dit fenomeen lijkt plaats te vinden doordat er kleine sensoren in je lichaam
aanwezig zijn, vergelijkbaar met voelsprieten. Het lijkt erop dat het activeren
of deactiveren van deze sensoren invloed lijkt te hebben op de manier waarop we
bewegen. Hierdoor zou ook de manier waarop je tilt, bukt, buigt of in het
algemeen beweegt, kunnen lijken te veranderen.
Dit onderzoek, getiteld 'Skin- and fascial displacement in nonspecific low back
pain,' onderzoekt hoe de huid de rug- en hamstringspieren kan beïnvloeden. We
gebruiken geavanceerde meettechnieken, waaronder echografie, elektromyografie
en bewegingsregistratie, om de effecten van deze technieken op bindweefsels,
spieren, spieractiviteit en romp bewegelijkheid te analyseren. Dit onderzoek
draagt bij aan een beter begrip van het verplaatsen van de huid op spier
activiteit en de romp bewegelijkheid bij mensen met chronische lage rugpijn. We
streven naar effectievere benaderingen voor het behandelen van lage rugpijn.
Doel van het onderzoek
Met dit onderzoek kijken we naar de invloed van huidverplaatsing bij mensen met
chronische lage rugpijn. We onderzoeken wat het effect is op de
bewegingsvrijheid van de rug en de heup. Ook kijken we naar het effect op de
spieractiviteit in de rug en de hamstrings, evenals naar de vervorming van
rugspieren door huidverplaatsing. Het onderzoek is verdeeld in twee delen en
wordt op één dag uitgevoerd.
In het eerste deel onderzoeken we of het bewegen van de huid de mobiliteit van
de rug en spieractiviteit beïnvloedt bij individuen met chronische lage
rugpijn. We maken gebruik van speciale sensoren die op de huid worden geplakt
om de bewegingen van de rug en de activiteit van de spieren te meten. In totaal
zullen 38 mensen met lage rugpijn deelnemen aan dit deel van het onderzoek.
Het tweede deel van het onderzoek bekijkt of het bewegen van de huid invloed
heeft op de vorm van het bindweefsel en de spieren onder de huid. We
vergelijken mensen met lage rugpijn met gezonde mensen. Hiervoor gebruiken we
speciale meetapparatuur met geluidsgolven (ultrageluid) die worden weergegeven
in beeldmateriaal (echografie).
Met dit onderzoek hopen we meer inzicht te krijgen in de invloed van de huid op
spieractiviteit en de beweeglijkheid van de rug.
Onderzoeksopzet
De studie bestaat uit twee delen die op één dag worden uitgevoerd. Arm 1 is een
gerandomiseerde gecontroleerde studie die de effecten van Skin Displacement
(SKD) op de flexie-ontspanningsverhouding onderzoekt. Deze studie richt zich op
personen met niet-specifieke chronische lage rugpijn (NSCLBP). Arm 1 omvat een
experimentele groep (n=19) en een schijn SKD sgroep (n=19). Opmerkelijk is dat
deelnemers die aan de experimentele groep in arm 1 zijn toegewezen, ook zullen
deelnemen aan arm 2 (Figuur 1, protocol). Arm 2 is een observationele
case-control studie met als doel de effecten van SKD op
schuifspanningsverhoudingen tussen huid, fascie en spieren te vergelijken
tussen personen met NSCLBP (n=19) en 19 gezonde controlepersonen.
Onderzoeksproduct en/of interventie
In dit onderzoek worden twee huidtesten met elkaar vergeleken. Degene die de huidtest uitvoert, weet welke vorm wordt toegepast. Echter, de deelnemers zijn niet op de hoogte van de precieze huidtest die zij ontvangen. De toewijzing gebeurt op willekeurige wijze, vergelijkbaar met het trekken van lootjes. • Groep 1. Deelnemers in deze groep zullen een specifieke huid verschuiftest ondergaan. • Groep 2. Deelnemers in deze groep zullen een andere huid verschuiftest ondergaan.
Inschatting van belasting en risico
Geen
Publiek
Boelelaan 7
Amsterdam 1081 BT
NL
Wetenschappelijk
Boelelaan 7
Amsterdam 1081 BT
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
Om in aanmerking te komen voor deelname aan dit onderzoek, moet de NSCLBP
proefpersoon voldoen aan alle volgende criteria, alle in overeenstemming met
patiëntprofiel 2, Koninklijke Nederlandse Richtlijnen voor LBP [5]: Lage
rugpijn >=12 weken, zonder dominante aanwezigheid van centrale sensitisatie
gemeten met de Central Sensitization Inventory (CSI >=39) [48], ten minste
gematigde pijn tijdens flexie van het lumbopelvisum gemeten met de Numeric
Rating Scale (NRS >=4) in de lumbosacrale regio met of zonder uitstralende pijn
in de gluteale regio en het bovenbeen geclassificeerd met de Quebec Task Force
(QTF 1-3) [49], niet in staat om de vloer aan te raken (FFD >=4. 5cm ) [50],
leeftijd 25-25 jaar [49], niet in staat om de vloer aan te raken.5cm ) [50],
leeftijd tussen 25 en 65 jaar, Body Mass Index (BMI) bereik (18,5 <= 30). Voor
deelname aan dit onderzoek werd een red flag screening voor NSCLBP uitgevoerd
door een fysiotherapeut met een master in manuele therapie (Robbert van
Amstel). Aanvullend voor arm 2: Gezonde personen zonder huidige lage rugpijn of
een voorgeschiedenis van LBP in de afgelopen 6 maanden, leeftijd tussen 25 en
65 jaar, en BMI-bereik (18,5 <= 30). We hebben deze leeftijdscategorie gekozen
omdat invaliditeit als gevolg van lage rugpijn het hoogst of het ernstigst is
op de leeftijd van 25-65 jaar [51].
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
Uitgesloten zijn deelnemers die niet aan de bovengenoemde criteria voldoen en
een specifieke aandoening aan de wervelkolom, infectie, tumor, osteoporose,
botbreuk, ontstekingsaandoening of cauda equina syndroom hebben of hebben
gehad, of een heupartroplastiek in de afgelopen 6 maanden [6]. Ondanks het feit
dat onze stations voor het meten van spieractiviteit en rompmobiliteit geen
specifieke limiet hebben, worden deelnemers die meer dan 150 kg wegen
uitgesloten van deelname vanwege de uitsluitingscriteria met betrekking tot het
gebruik van een fysiobank die een maximaal gewicht van 150 kg kan dragen.
Personen die eerder deelnamen aan onze SKD-studie [52] en/of bekend zijn met de
DAMT-testprocedure zoals beschreven in de 4xT voor LBP worden uitgesloten van
deelname [53].
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
CCMO | NL85530.018.23 |