Referentiewaarden voor de Muscle Power Sprint Test (MPST) in kinderen van 5 tot en met 12 jaar

Kinderen met aangeboren afwijkingen - waaronder congenitale hernia
diafragmatica, congenitale longafwijkingen en congenitale hartafwijkingen -
lopen het risico op een minder dan gemiddelde longfunctie en
inspanningstolerantie (1-3). Dit is een van de redenen waarom in ons tertiaire
ziekenhuis kinderen met aangeboren afwijkingen vanaf de geboorte worden
vervolgd in een prospectief, longitudinaal follow-up programma als onderdeel
van de standaardzorg (4). Dit programma bestaat uit polikliniekbezoeken op
vooraf vastgestelde momenten waarbij de algehele gezondheid en ontwikkeling van
deze patie*nten worden onderzocht. Ze ondergaan ook spirometrie en tests met
kinderfysiotherapeuten om hun inspanningstolerantie te beoordelen. In het
verleden gebruikten we het Bruce-protocol als voorkeurstest voor kinderen vanaf
5 jaar. Deze test bestaat uit het lopen op een loopband met een helling - met
toenemende helling en snelheid - totdat de proefpersonen niet meer verder
kunnen (8). Het Bruce-protocol heeft een aantal beperkingen. Ten eerste vraagt
de steile helling van de loopband (> 10%) veel spierkracht in de dijen, die
patie*nten met aangeboren aandoeningen niet altijd kunnen ontwikkelen. Ten
tweede neemt de belasting in grote stappen toe bij elke opeenvolgende stap van
het Bruce-protocol, waardoor kinderen gedwongen kunnen worden om te stoppen
voordat ze hun maximale zuurstofopname hebben bereikt (5). De twee
bovengenoemde beperkingen kunnen ook angst opwekken bij de proefpersonen, wat
mogelijk leidt tot voortijdig stoppen met het Bruce-protocol en dus de
betrouwbaarheid van de resultaten vermindert. In de nieuwere versies van het
longitudinale follow-up programma werd het Bruce protocol daarom vervangen door
andere inspanningstolerantietests, waaronder de Muscle Power Sprint Test
(MPST). In tegenstelling tot het Bruce protocol - waarbij aerobe capaciteit
wordt getest - is de MPST ontworpen om anaerobe inspanningscapaciteit te
beoordelen, wat belangrijk is voor jonge kinderen om deel te nemen aan
dagelijkse activiteiten zoals spelen met leeftijdsgenootjes (6). De test wordt
uitgevoerd door kinderen zes keer te laten sprinten over een afstand van
vijftien meter, met tien seconden rust tussen elke sprint. Met behulp van de
formule "kracht = (totale massa x 15 m²)/tijd³" kan de kracht die tijdens elke
sprint wordt gegenereerd worden berekend (9). Het gemiddelde vermogen van de
zes sprints is meestal de maat die wordt gerapporteerd en wordt gepresenteerd
als 'gemiddeld vermogen'. Nederlandse normwaarden voor kinderen van 6 tot en
met 18 jaar zijn vastgesteld met gegevens die zijn verzameld tussen 2012 en
2016, voornamelijk in landelijke gebieden in Nederland (10). Vanwege de
voortdurende veranderingen in de levensstijl van kinderen en hun omgeving, is
het regelmatig bijwerken van referentiewaarden met betrekking tot
inspanningstolerantie essentieel. Dit is vooral relevant in het licht van de
recente Covid-19 pandemie, die heeft bijgedragen aan een afname van
lichamelijke activiteit en de invoering van een meer sedentaire levensstijl
(7). Daarnaast zijn er op dit moment geen vastgestelde referentiewaarden voor
kinderen van 5 jaar die de MPST ondergaan in het licht van ons longitudinale
follow-up programma. Daarom hebben we op dit moment geen vergelijkende gegevens
voor de resultaten van hun inspanningstolerantietests. 1. Hijkoop A, van
Schoonhoven MM, van Rosmalen J, Tibboel D, van der Cammen-van Zijp MHM,
Pijnenburg MW, et al. Lung function, exercise tolerance, and physical growth of
children with congenital lung malformations at 8 years of age. Pediatr
Pulmonol. 2019;54(8):1326-34. 2. Schaan CW, Macedo ACP, Sbruzzi G, Umpierre D,
Schaan BD, Pellanda LC. Functional Capacity in Congenital Heart Disease: A
Systematic Review and Meta-Analysis. Arq Bras Cardiol. 2017;109(4):357-67. 3.
Toussaint-Duyster LCC, van der Cammen-van Zijp MHM, de Jongste JC, Tibboel D,
Wijnen RMH, Gischler SJ, et al. Congenital diaphragmatic hernia and exercise
capacity, a longitudinal evaluation. Pediatr Pulmonol. 2019;54(5):628-36. 4.
Gischler SJ, Mazer P, Duivenvoorden HJ, van Dijk M, Bax NM, Hazebroek FW, et
al. Interdisciplinary structural follow-up of surgical newborns: a prospective
evaluation. J Pediatr Surg. 2009;44(7):1382-9. 5. Fredriksen PM, Ingjer F,
Nystad W, Thaulow E. Aerobic endurance testing of children and adolescents--a
comparison of two treadmill-protocols. Scand J Med Sci Sports. 1998;8(4):203-7.
6. Bailey RC, Olson J, Pepper SL, Porszasz J, Barstow TJ, Cooper DM. The level
and tempo of children's physical activities: an observational study. Med Sci
Sports Exerc. 1995;27(7):1033-41. 7. Stephanie S, Mike T, Mark T, Jae S, Yvonne
B, Laurie B, et al. Changes in physical activity and sedentary behaviours from
before to during the COVID-19 pandemic lockdown: a systematic review. BMJ Open
Sport & Exercise Medicine. 2021;7(1):e000960. 8. van der Cammen-van Zijp MH,
Ijsselstijn H, Takken T, Willemsen SP, Tibboel D, Stam HJ, et al. Exercise
testing of pre-school children using the Bruce treadmill protocol: new
reference values. Eur J Appl Physiol. 2010;108(2):393-9. 9. Verschuren O,
Takken T. The muscle power sprint test. J Physiother. 2014;60(4):239. 10.
Steenman K, Verschuren O, Rameckers E, Douma-van Riet D, Takken T. Extended
Reference Values for the Muscle Power Sprint Test in 6- to 18-Year-Old
Children. Pediatr Phys Ther. 2016;28(1):78-84.

Ons hoofddoel is het vaststellen van generaliseerbare referentiewaarden voor de
MPST in Nederlandse basisschoolkinderen van 5 tot en met 12 jaar.

De studie hanteert een prospectief cross-sectioneel ontwerp, waarbij nieuwe
gegevens met betrekking tot anaërobe inspanning op één tijdstip worden
gegenereerd. De interventie omvat het afnemen van de MPST bij kinderen van 5
tot en met 12 jaar in samenwerking met basisscholen. Dit ontwerp maakt
gelijktijdige beoordeling van verschillende leeftijdsgroepen mogelijk.

De Muscle Power Sprint Test (MPST) is een eenvoudige veldtest van anaërobe capaciteit voor kinderen en adolescenten. De enige benodigdheden voor het uitvoeren van deze test zijn een open ruimte, een stopwatch en twee kegels of lijnen. Testpersonen krijgen instructies om zes sprintjes van 15 meter op maximale snelheid uit te voeren tussen de twee kegels/lijnen, met een rust van 10 seconden tussen elke inspanning. De kracht die wordt gegenereerd bij elke sprint kan worden berekend met behulp van de formule: kracht = (totale massa x 15 m²)/tijd³.

We schatten dat het risico op letsels of andere nadelige effecten van deelname
niet hoger is dan de risico's die een kind zou kunnen tegenkomen in een
typische les lichamelijke opvoeding ; integendeel, we geloven dat de ririco's
lager zijn.