MRI onderzoek van de luchtwegen bij kinderen en adolecenten met chronische longziekten

Chronische pediatrische longziekten (CPPD) omvatten een groot aantal
longziekten, zoals Cystic Fibrosis (CF), bronchopumonale dysplasie (BPD) en
astma. Deze ziekten hebben een significante impact op de levenskwaliteit en
levensverwachting van patienten. Recente ontwikkeling van de Photon Counting
Detecter CT (PCD-CT) opent nieuwe mogelijkheden om de stralingsdosis
aanzienlijk te verlagen zonder dat achteruitgang van de beeldkwaliteit. Ten
tweede bieden recent ontwikkelde technieken voor beeldvorming met magnetisch
resonantie (MRI) nieuw inzicht in longziekten. De 3D MRI spirometrie is een
nieuwe MRI techniek die structurele en functionele informatie in een onderzoek
combineert als stralingsvrij alternatief voor de Thorax-CT. Er is behoefte aan
een nieuwe, veilige en nauwkeurige objectieve meetmethode om CPPD te monitoren.

Primair doel: het valideren van 3D spiro MRI ten opzichte van de PCD-CT voor
nauwkeurige fenotypering en gevoelige monitoring van kinderen met CPPD, door de
ernst van de ziekte te beoordelen in termen van regionale structurele en
functionele veranderingen in de longen in vergelijking met de PCD-CT.

Secundaire doel(en):


Secondary aim(s): to assess a) the regional lung mechanics with respect to
disease severity and establish reference flow-volume loop maps using 3D Spiro
MRI; b) chest-CT protocol improvement for monitoring CF and BPD patients in
term of resolution, dose, and disease quantification using the new PCD-CT
technology compared to historical CF, BPD and asthma cohorts; c) to define
sensitivity of 3D Spiro MRI compared to PCD-CT, Pulmonary Function Tests (PFTs)
and Quality of life (QoL) questionnaires to quantify structural and functional
changes in the CF, BPD and asthma cohorts; d) the relation between ventilation
MRI parameters derived from 3D Spiro MRI with ventilation parameters obtained
from PREFUL MRI and low intensity region (LIR) and low attenuation region (LAR)
quantified from expiratory MRI and CT and PFT (LCI) and e) how children with
CPPD and their caregivers experience the two procedures, and whether and how it
affects their understanding, imagination and feelings of their body and
disease.

prospectief en retrospectief onderzoek

Deze studie omvat één bezoek aan het ziekenhuis voor de patiënten. De patiënten
worden routinematig doorverwezen voor een CT-scan om de ziekteprogressie te
monitoren als onderdeel van het huidige follow-up programma voor CF- en
BPD-patiënten. Bij astmapatiënten is CT meestal geïndiceerd als ze niet
reageren op de behandeling, om andere oorzaken van de pulmonaire symptomen uit
te sluiten. De aanvullende MRI-scan vereist een langer verblijf in het
ziekenhuis voor onderzoek, maar draagt niet bij aan eventuele extra
blootstelling aan straling. Het MRI-protocol maakt geen gebruik van contrast.
Door de keuze om kinderen vanaf 5 jaar mee te nemen, is er geen verdoving nodig.
MRI-scanners zijn nogal luid werkende machines; daarom kan een kind bang zijn
om de scanprocedure te ondergaan. Er worden echter al standaardprocedures en
demonstratievideo's gebruikt om de hele MRI-ervaring minder spannend te maken.
De onderzoeksinterventies omvatten ook vragenlijsten over de gezondheidsstatus
en interviews met onderzoeker(s) om ervaringen met zowel MRI- als CT-technieken
te beschrijven.