Fysieke prehabilitatie bij patiënten met hoofd-halskanker gepland voor een laryngectomie; een haalbaarheidsstudie

Bij mensen met kanker is sarcopenie vaak al aanwezig op het moment van de
diagnose, meestal door een combinatie van factoren zoals ziekteactiviteit,
inactiviteit en ondervoeding. Bij mensen die een chirurgische behandeling voor
hun kanker ondergaan, hebben mensen met sarcopenie meer postoperatieve
complicaties, een langer verblijf in het ziekenhuis en een kortere algehele
overleving. Het is belangrijk om de mate van sarcopenie vóór een laryngectomie
aan te pakken.

Het doel van dit onderzoek is zowel een haalbaarheidsstudie om een uitgebreid
inzicht te krijgen in de haalbaarheid, tevredenheid en impact, en trends van de
effecten van een fysieke oefen- en voedingsinterventie bij patiënten die
behandeld zullen worden met een totale laryngectomie.

Prospectieve haarbaarheidsstudie

Bij 7 patiënten zal 3 tot 5 weken vooraf aan hun totale laryngectomie een matige tot hoge intensiteit gepersonaliseerde fysieke trainingsinterventie gecombineerd met een voedingsinterventie gegeven worden.

Bezoeken aan het UMC Utrecht die gepland zijn voor metingen en interviews
worden zoveel mogelijk gecombineerd met de bezoeken voor de behandeling van de
laryngectomie. Bezoeken voor follow-up van de dieetbehandeling zullen
telefonisch plaatsvinden. Het fysieke oefenprogramma zal drie keer per week
worden begeleid door een oncologiefysiotherapeut in een particuliere
fysiotherapiepraktijk zo dicht mogelijk bij huis en drie andere dagen van die
week zal de patiënt minstens 30 minuten zelf actief zijn.
De patiënt wordt twee keer gevraagd om maximaal 30 minuten te besteden aan het
invullen van vragenlijsten en twee keer om maximaal 90 minuten te besteden aan
het uitvoeren van fysieke en voedingstesten en het bijhouden van een
activiteiten- en voedingsdagboek (wekelijks) en om deel te nemen aan één
semigestructureerd interview (30 minuten). Deze tests, dagboeken en
vragenlijsten zijn gebruikt in een inspanningsinterventiestudie tijdens
hoofd-halskanker gerelateerde radiotherapie.
Zoals in elke trainingssituatie kunnen er blessures ontstaan door training; om
het risico te minimaliseren zal de intensiteit van het trainingsprogramma
tijdens het onderzoek geleidelijk worden verhoogd en zal het programma worden
begeleid door een fysiotherapeut. Het geschatte extra risico voor de patiënt
tijdens deelname aan dit onderzoek is laag. Mogelijke voordelen voor de
deelnemers zijn een vermindering van vermoeidheid, een toename van fysieke
fitheid en minder complicaties gerelateerd aan de totale laryngectomie, wat
mogelijk leidt tot een voorspoedig herstel en een betere kwaliteit van leven.